Introducción

El paciente con Sindrome cardiorenal, además de presentar las comorbilidades de la insuficiencia cardiaca y de la Enfermedad renal crónica presentan un tratamiento complejo, por lo que la enfermera debe disponer de una consulta especializada en la que educar al paciente y optimizar el tratamiento de manera segura para evitar el incumplimiento de este.

desarrollo

Revisión bibliográfica en siguientes bases de datos: PubMed, CINAHL, Cochrane entre los años 2019 y 2022.

• 1º Visita:
  • Valoración integral del paciente y su contexto mediante pruebas y escalas específicas.
  • Entrevista dirigida a valorar los conocimientos del paciente sobre su enfermedad, asi como su estado psicofisico.
  • Plan de cuidados individualizado trabajando de mayor urgencia a menor relevancia.
  • Valorar analítica y estado de vacunación, serología.
  • Tomar constantes, IMC y bioimpedancia.
  • Comenzar el proceso de educación basado en las siguientes intervenciones:
    • Enseñanza proceso de enfermedad.
    • Enseñanza dieta.
    • Enseñanza higiene y hábitos saludables.
    • Enseñanza medicación.
    • Enseñanza modalidades de tratamiento sustitutivo renal.
    • Enseñanza tratamiento basado en dispositivos cardiacos.
  • Entregar teléfono y horario de contacto.
  • Programar seguimiento de consulta telefónica para titulación de fármacos si precisa.
• 2ºVisita:
  • Control de constantes, IMC, bioimpedancia.
  • Valoración de analítica, situación serológica y estado de vacunación, TA ambulatoria y perfil glucémico si precisa.
  • Detectar transgresiones dietéticas y farmacológicas, resolver dudas.
  • Avanzar en el programa educativo, detectar desinformación sobre lo explicado.
  • Ayudar en la toma de decisiones y derivar si es preciso al servicio involucrado pertinente.
  • Derivar a consulta de valoración de acceso vascular o peritoneal así como establecer y reforzar cuidados.
  • Programar seguimiento de consulta telefónica para titulación de fármacos si precisa.

conclusiones

El papel de la enfermería es fundamental, ya que va a ayudar a que el paciente pueda desarrollar habilidades de autocuidados con los que ser capaz de manejar los síntomas, tratamiento, consecuencias físicas, emocionales, psicosociales y cambios en el estilo de vida asociados a vivir con una condición crónica. Convertirse en su propio recurso para gestionar y optimizar su salud, lo que llamamos paciente experto.