Introducción

El cateterismo izquierdo – derecho es un procedimiento invasivo que permite el estudio funcional y anatómico del corazón junto a sus grandes vasos y arterias coronarias. Mediante la medición de valores como oximetrías y presiones y junto a la realización de una coronariografía se puede obtener el diagnóstico en cardiopatías.

desarrollo

En este caso se describe el procedimiento realizado en óptimas condiciones de acceso, tiempo de ejecución y toma de muestras, con resultado satisfactorio en el paciente. El personal de enfermería juega un papel determinante en la colocación de los accesos, la recogida y manejo de las muestras y la correcta colocación del dispositivo hemostásico.

En este procedimiento se accede por basílica derecha para el acceso venoso y radial derecha para el acceso arterial. Tras realización de un cateterismo izquierdo para comprobación de las arterias coronarias, se avanza un catéter pigtail al ventrículo izquierdo (VI), y posteriormente, se progresa con un catéter medidor de presiones por el acceso venoso hasta la arteria pulmonar (AP) retirándolo a ventrículo derecho (VD) y aurícula derecha (AD) con toma de presiones y extracción de muestras para oximetría en cada cavidad.

Evaluación

Se aplica el proceso de atención enfermero (PAE) y tras la valoración se obtiene una serie de diagnósticos, entre otros, “Dolor agudo relacionado con canalización de accesos manifestado por referencia verbal del paciente”, resultados como “Control del dolor” e intervenciones como “Manejo del dolor: agudo”. Por otra parte, se detecta el diagnóstico de “Riesgo de sangrado agudo manifestado por fracaso de la terapia hemostásica”, resultados como “Control de la hemorragia” y “Manejo del sangrado” como intervención de enfermería.

conclusiones

Estos procedimientos que permiten la adecuada filiación de la cardiopatía en cuestión, precisan diferentes aptitudes por parte del equipo de enfermería como son: la correcta realización de las técnicas a la hora de canalizar los accesos (escoger el vaso adecuado, utilizar ecógrafo para realizar punción única,…), los conocimientos en cuanto al funcionamiento y la calibración de los sistemas de medición de presiones, así como la correcta obtención de muestras, contenedores, etiquetado y cursado hasta laboratorio. Durante el procedimiento y después de éste, será el personal de enfermería quien vigile la aparición de complicaciones e incidencias.