Introducción
La recuperación de dispositivos intravasculares presenta un escenario heterogéneo debido a la variabilidad del tipo de dispositivo, localización y material disponible. En este caso se retira un cable abandonado de desfibrilador automático implantable (DAI) ubicado en el tracto de salida del ventrículo derecho (VD) mediante un lazo tridimensional.
Métodos
Se retiran restos de cable de DAI en vena cava superior (VCS) tras trasplante cardiaco hace 9 años que al migrar, por motivos desconocidos al tracto de salida del VD, provoca al paciente taquicardias ventriculares no sostenidas (TVNS) repetitivas y extrasistolia que se manifiestan mediante epigastralgia. Se procede a extracción del resto de cable tras capturarse mediante lazo tridimensional por vía vena femoral derecha quedando el paciente posteriormente asintomático y en ritmo sinusal (RS).
resultados
Se aplica el proceso de atención enfermero (PAE) y tras la valoración se obtiene una serie de diagnósticos, entre otros, '(00132) Dolor agudo relacionado con canalización de vena femoral derecha manifestado por referencia verbal del paciente y comportamiento de defensa', resultados como '(1605) Control del dolor' e intervenciones como '(1410) Manejo del dolor: agudo' y '(00202) Perfusión tisular periférica ineficaz relacionado confactores agravantes como tabaquismo, inmovilidad y obesidad manifestado porretraso en la curación de las heridas periféricas', resultados como '(1603) Conducta de búsqueda de la salud' y '(3660) Cuidados de la herida' y '(4470) Ayuda en la modificación de sí mismo' como intervenciones de enfermería.
conclusiones
En los procedimientos invasivos como este que se detalla, el personal de enfermería juega un papel determinante en la asistencia al facultativo médico ya que se precisa de un adecuado conocimiento del procedimiento a realizar para anticiparse a posibles complicaciones, dominar el material necesario en el procedimiento para su correcta utilización y aplicar correctamente los sistemas hemostásicos para la prevención de posibles efectos adversos. Durante el procedimiento y después de éste, será el personal de enfermería quien vigile la aparición de complicaciones e incidencias.