Introducción

La polimedicación es un problema de salud pública que afecta con especial frecuencia a pacientes de edad avanzada. Hasta el momento son escasos los estudios que han analizado esta condición en pacientes con estenosis aórtica severa tratados mediante implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI)

objetivos

El objetivo principal fue analizar la prevalencia de polimedicación en pacientes con estenosis aórtica severa tratados mediante TAVI. Secundariamente se estudiaron factores asociados a esta condición.

Métodos

Estudio observacional, transversal y unicéntrico en el que se incluyeron los pacientes con estenosis aórtica severa tratados mediante TAVI en un hospital terciario entre Junio de 2020 y Septiembre de 2022 que fueron revisados 6 meses más tarde en una consulta monográfica. Las prescripciones farmacológicas de los pacientes en el momento de la visita de revisión se obtuvieron de la historia clínica digital. Se definió paciente polimedicado como aquel con 5 o más principios activos recetados.

resultados

Se revisaron en consulta un total de 184 pacientes. La mediana de edad fue 80 (75-84 años) y el 54% eran mujeres. La mediana de fármacos por persona fue de 11 (8-14). Un 92% de los pacientes estaban polimedicados y un 54% tomaban 10 fármacos o más. En la Tabla 1 se muestran las caracteristicas de los pacientes. La fragilidad estaba presente hasta en un 57% de los pacientes polimedicados, frente al 33% en el grupo de no polimedicados (p=0.080). Los pacientes polimedicados tenían con más frecuencia antecedente de hipertensión (p=0.049) y de cardiopatía isquémica (p=0.024). No hubo diferencias en lo referente a otras comorbilidades cardiovasculares como la presencia de fibrilación auricular o diabetes mellitus.

conclusiones

A pesar de la edad avanzada y el alto porcentaje de fragilidad en los pacientes tratados mediante TAVI, la mayoría de ellos se encontraban polimedicados. Dado que las comorbilidades cardiovasculares como hipertensión arterial y cardiopatía isquémica son frecuentes en esta población y se asocian a la polimedicación, se debe considerar la simplificación del tratamiento de estos pacientes en la medida de lo posible.

Características de los pacientes