Introducción

La implantación de la telemedicina en patologías crónicas, como la insuficiencia cardiaca (IC), mejora el autocuidado y la comunicación con el paciente, sirviendo de apoyo en el manejo de IC.

objetivos

El objetivo del estudio es conocer la aceptación, manejo y uso de un chat como herramienta para pacientes con IC tras un ingreso hospitalario.

Métodos

De Junio de 2022 a Febrero de 2023, se ofreció a pacientes derivados a la consulta presencial de enfermería de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca (UIC) tras un ingreso hospitalario por IC en el Servicio de Cardiología, comunicarse con la UIC a través del Dialogo Web (DW), chat integrado en la plataforma del hospital, de manera complementaria al seguimiento estructurado. Se recogieron datos clinicos y se evaluó el nivel de autocuidados. A los 3 meses, se reevaluó a los pacientes, se observó el uso de la herramienta y se preguntó por el grado de satisfacción del DW. Adicionalmente, se observó los reingresos a los 30 y 90 dias y mortalidad a los 90 dias.

Los datos fueron recogidos a través del programa Microsoft Excel y analizados con IBM SPSS Statistics 25.

Se incluyeron 141 pacientes con una edad media de 69,3 ± 12,3 años.

resultados

El 81,6% tenían IC con FEVI deprimida, que de media fue de 30,4% ± 15,4. En el 69,5% de los casos era de causa isquémica. El nivel de autocuidados inicial fue de 28 ± 9,707 puntos, mientras que a los tres meses fue de 23,99± 7,99 puntos.

El 51,8% aceptó el seguimiento por DW, en el 38,3% fue el propio paciente y en el 13,5% fue el cuidador principal. De los que aceptaron, un 28,2% lo utilizó, siendo en un 61,6% a los 30 días. El uso del DW, fue apropiado en el 53,3% de los casos a los 30 días y en el 62,5% a los 3 meses.

El grado de satisfacción respecto al DW fue de 7,22 ± 2,006.

La tasa de reingresos a los 30 y 90 dias y la mortalidad a 90 días fue del 8,7%, 23,6% y 1.9% respectivamente, sin observarse diferencias significativas entre los pacientes que aceptaron la herramienta y los que no lo hicieron.

conclusiones

La mitad de los pacientes aceptó el uso del DW y un tercio de ellos llegó a utilizarlo, frecuentemente en los 30 primeros días. En cuanto al uso, en su mayoría fue apropiado, mejorando el nivel de uso a los 3 meses.El grado de satisfacción de la herramienta fue alto. Son necesarios más estudios para dilucidar si el uso del DW se asocia a beneficios pronósticos en pacientes tras un ingreso por IC.