Introducción
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es un síndrome complejo que requiere de los pacientes un cumplimiento riguroso del tratamiento y conductas de autocuidado. Para promover el autocuidado es necesario empoderar a estos pacientes mediante estrategias que les ayude a aplicar e integrar las recomendaciones sanitarias en el estilo de vida. El coaching en salud se presenta como una estrategia novedosa que motiva a los pacientes a alcanzar sus objetivos. Por ello, el objetivo de este estudio ha sido capacitar a los enfermeros en coaching en salud para conseguir el empoderamiento de los pacientes hospitalizados con ICC.
Métodos
Se ha llevado a cabo un estudio piloto cuasi-experimental pre-post con 59 pacientes, asignados al grupo pre-intervención (N=29) y al grupo post-intervención (N=30) en una planta de cardiología de un hospital. La intervención ha consistido en la aplicación de coaching sanitario por parte de las enfermeras, previamente formadas, para empoderar a los pacientes con ICC durante su estancia y prepararles para el alta a su domicilio. Se ha utilizado el cuestionario Patient empowerment in long-term conditions Questionnaire traducido y validado al castellano para medir el empoderamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en dos tiempos T1, antes de la intervención, y T2, tras la finalización de la intervención. Los datos se han analizado con el programa SPSS V20 considerando significativo el valor de p<0,05.
resultados
La diferencia entre las puntuaciones previas y posteriores a la intervención ha sido estadísticamente significativa para 9 de los 21 ítems en la dimensión de actitud y sensación de control en 0,58 (IC 95% -0,91 - -0,25; p= 0,001)]. También se ha encontrado diferencias en el ítem 33 'Necesito saber qué me está pasando y por qué' [0,58 (IC 95%: 0,315 - 1,36; p= 0,002)], correspondiente a la dimensión Toma de decisiones compartida e informada.
conclusiones
Los resultados de este estudio sugieren que el coaching sanitario es eficaz para empoderar a los pacientes con ICC en el ámbito hospitalario. Asimismo, se han identificado varios aspectos a tener en cuenta para la implementación y evaluación del coaching sanitario como la edad de los pacientes, el expertis de los enfermeros y la visión del familiar/cuidador del paciente. Este conocimiento podrá ayudar a diseñar futuras intervenciones para empoderar al paciente hospitalizado con ICC en otros contextos.