Introducción

Dentro las enfermedades susceptibles de obtener beneficios por la Rehabilitación Cardiaca (RHC), se encuentra la insuficiencia cardiaca (IC) definida como la ineficacia del corazón para realizar su función correctamente causada por multitud de factores.
El propéptido natriurético cerebral N-terminal tipo B (NT-proBNP) es un marcador circulante útil en el diagnóstico, pronóstico, respuesta al tratamiento, prevención y evaluación de la insuficiencia cardíaca.
Hemos querido ver la influencia que un programa de RHC integral tiene sobre los niveles séricos de este marcador, y si existen diferencias relacionadas con el género.

Métodos

Estudio descriptivo transversal, analizando pacientes con diagnóstico previo de IC, clínicamente estables, con tratamiento farmacológico optimizado previamente en el hospital de día de cardiología que realizan un programa de RHC con una duración media de 10-12 semanas), que combina ejercicios aeróbicos y de fuerza así como educación para la salud.
A todos los pacientes se les realiza una determinación del NT-proBNP al inicio y a la finalización del programa, calculando la variación entre ambos, en términos absolutos y porcentuales, en el grupo de estudio y separados por género. Estos datos fueron analizados posteriormente mediante el programa SPSS.

resultados

Se incluyeron 92 pacientes, 17 mujeres (18.5%), con edad 60.98±10.23 años, FEVI: 37.55±7.1%. Los niveles de NT-proBNP se redujeron de forma significativa tras el programa de RHC (p<0.0001), con una reducción media de 145,48±371,87 pg/ml, mediana 17,28%(Q1 -6,67-Q3 37,74%). En el análisis por género también se observó un descenso significativo tanto en varones (reducción media de 148±388,43 pg/ml, mediana 16,92%(Q1-7,81q3-35,68%), p<0,0001) como en mujeres (reducción media 133,85±296,2 pg/ml, mediana de 28,89%(Q1-2,14 Q3 -39,86, p<0.0001).
No se observaron diferencias entre hombres y mujeres entre los niveles de NT-proBNP al inicio ni al final (p=0,5 y p=0,47, respectivamente), en la variación de ambos niveles (p=0,81), ni en el porcentaje de reducción (p=0,61).

conclusiones

En el grupo analizado observamos una reducción significativa de los niveles de NT-proBNP tras la realización de un programa de RHC, que en principio atribuimos a un efecto beneficioso del ejercicio físico (ejercicio aeróbico combinado con ejercicio de fuerza), independientemente del género.

GRAFICAS MUESTRA PROBNP