Introducción
Los programas de rehabilitación cardiaca (RC) han demostrado beneficios clínicos en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA), sin embargo, los modelos actuales dificultan su acceso y adherencia.
objetivos
El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados en hábitos de vida saludables, adherencia al tratamiento, Índice de Masa Corporal (IMC) y biomedidas de un programa de prevención secundaria remoto guiado por enfermería, denominado SPRING, frente al seguimiento habitual realizado por cardiólogo/as clínico/as tras un SCA.
Métodos
Se realizó un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, abierto, ciego para el evaluador y multicéntrico (diseño PROBE). El estudio se realizó en dos hospitales de la zona norte de Galicia. La muestra a estudio se compuso de 242 participantes para cada grupo. Se aleatorizó a los pacientes a un seguimiento habitual de 2 consultas cardiológicas repartidas en 12 meses frente al programa SPRING que consistía además de este seguimiento habitual en la realización de 5 consultas llevadas a cabo por una enfermera de práctica avanzada (EPA). El objetivo a estudio se evaluó al inicio y a los 12 meses de seguimiento. Se utilizó el programa SPSS versión 26.0 para el análisis estadístico. Se consideró un valor significativo de p < 0,05.
resultados
A los 12 meses, el grupo SPRING (n=214), presentaba menos tabaquismo (7,5% vs 17,9%, p=0,002), más adherencia a la medicación (12,3±2,3vs 13,3±4,8, p=0,007), dieta mediterránea (97,7% vs 56,5%, p<0,001), actividad física (1.711,6±1.043 vs 1.204,4±1.340,2 mets x min/sem, p<0,001) y percepción del estado de salud (89,0±10,0 vs 82,6±13,7, p<0,001) frente al grupo de seguimiento habitual (n=223). No se encontraron diferencias estadísticamente con respecto al IMC, frecuencia cardiaca y tensión arterial.
conclusiones
Adicionalmente al seguimiento habitual realizado por lo/as cardiólogo/as clínico/as, realizar un seguimiento remoto de prevención secundaria cardiovascular llevado a cabo por una enfermera de práctica avanzada tras un SCA (programa SPRING), mejora el estilo de vida y la adherencia a la medicación a los 12 meses de seguimiento frente al seguimiento realizado exclusivamente por cardiólogo/as clínico/as.
Diferencias entre grupos a los 12 meses de seguimiento.
Leyenda tabla: Variables cualitativas expresadas en n (%) y cuantitativas expresadas en media ± DE aDiferencias grupo SPRING – grupo Control. ASK-12: Adherence Starts with Knowlegde-12; IC: Intervalo de confianza. IPAQ: International physical activity questionnaire; METS: Metabolic equivalent task; PREDIMED: PREvención con Dieta MEDiterránea; SF-36: 36-Item Short Form Health Survey.