Introducción

El Impella es un dispositivo de asistencia ventricular izquierda que se puede utilizar como asistencia durante la angioplastia de alto riesgo y en el tratamiento del shock cardiogénico.

El acceso de implantación es femoral con una cánula de 14 French. No existe evidencia científica sobre su cura, si debe tratarse como un acceso de catéter central, como en el balón de contrapulso, o de una asistencia ventricular de larga duración.

La infección nosocomial tiene un gran impacto en los pacientes y su evolución. La mortalidad asociada a la infección de catéteres, oscila entre el 12% y el 25%. Por lo referente a la tasa de infección IMPELLA CP no existe ningún tipo de recogida.

Se requiere una revisión bibliográfica sobre el tipo de cura y recomendaciones para el manejo del acceso para disminuir al máximo el riesgo de infección del dispositivo Impella.

objetivos

Conocer el tipo de cura y/o cuidado más eficiente del dispositivo de asistencia ventricular Impella, basado en evidencia científica.

Métodos

Se lleva a cabo una revisión bibliográfica de un conjunto de estudios publicados entre 2018 y 2023 sobre el dispositivo Impella y sus cuidados específicos en las bases de datos de PUBmed, SciELO, Elsevier. Se consultaron artículos en inglés y en español, utilizando los operadores booleanos “AND” y “OR”, mediante las palabras clave. Además se realiza búsqueda de protocolos de diferentes hospitales de acceso abierto mediante internet.

Evaluación

Se obtuvo una muestra de 56 artículos que reflejaban la importancia de la prevención de la bacteriemia por catéter, tanto en bases de datos científicas como en protocolos de centros de cura de catèter central y de asistencias ventriculares. Como punto en común se evidencia la alta tasa de mortalidad y la aparición de infección nosocomial con la prolongación en el tiempo del uso de estos dispositivos.

resultados

Máximos esfuerzos se han dedicado en la curva de aprendizaje de implantación del Impella y su manejo de alarmas, pero es necesario que enfermería cure el dispositivo basado en evidencia científica.

Tras la búsqueda bibliográfica se plantea la necesidad de estudios aleatorizados que muestren qué tipo de cura es más eficaz y tiene menor infección para el desarrollo de protocolos estandarizados con base científica.

descriptores

cura, infección, antiséptico, bacteriemia por catéter, asistencia ventricular, enfermería, infección nosocomial, apósito.