Introducción

El acceso vía transcava para el implante de válvula aórtica transfemoral percutánea se emplea únicamente cuando los accesos utilizados convencionalmente son impracticables. Se trata de una técnica muy poco utilizada que implica la realización de una fístula desde vena cava hasta aorta abdominal y la colocación de introductores de gran calibre para poder llevar la válvula de inserción percutánea hasta el anillo aórtico. Al finalizar el procedimiento, el shunt arterio-venoso deberá cerrarse con un dispositivo oclusor de nitinol o en su defecto, con un stent recubierto.

objetivos

El objetivo es llevar a cabo con éxito el procedimiento garantizando la seguridad durante la técnica y conseguir un manejo óptimo del paciente.

Descripción

Se trata de una paciente que presenta debut de insuficiencia cardiaca en forma de edema agudo de pulmón con Estenosis Aórtica crítica no conocida, hipertensión arterial y dislipemia.

Planificación

La valoración de enfermería se realizo según las 14 necesidades de Virginia Henderson, con metodologia NANDA-NIC-NOC Se establecen los siguientes diagnósticos de enfermería:

• 00004 Riesgo de infección.
• 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal.
• 00029 Disminución del gasto cardiaco.
• 00033 Deterioro de la respiración espontánea.
• 00126 Conocimientos deficientes.
• 00132 Dolor agudo.
• 00146 Ansiedad.

Resultados (NOC):

• Estado infecioso. Regulación de la temperatura. Estado de signos vitales. Conocimiento. Reconoce la aparición del dolor. Control de la ansiedad.

Intervenciones (NIC):

• Administrar medicamentos profilácticos. Regulación de la temperatura intraoperatoria. Monitorización de los signos vitales. Enseñanza del procedimiento. Adminitración de analgésico. Apoyo emocional. Educación sanitaria.

Reflexión

La asistencia en casos complejos y novedosos fomenta la motivación para la formación continua y la actualización de conocimientos del personal de enfermería de hemodinámica. Mediante la capacitación del personal se consigue mejorar la calidad de los cuidados enfermeros en la atención del paciente.