Introducción

La estenosis aórtica es una enfermedad relacionada con el envejecimiento. Debido a la edad avanzada de los pacientes que se someten a una intervención de implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI), es necesario estudiar factores específicos asociados a la edad: como la fragilidad, el nivel cognitivo y la dependencia, para proporcionar cuidados adecuados a estos pacientes.

objetivos

El objetivo del estudio es evaluar cómo la fragilidad, el nivel cognitivo y la dependencia determinan los cuidados de enfermería a los pacientes que se someten a implante de TAVI.

Métodos

Estudio epidemiológico longitudinal y prospectivo. Se incluyeron 205 pacientes intervenidos de TAVI entre enero de 2022 y febrero de 2023. Se valoró: fragilidad, con el Short Physical Performance Battery (SPPB), nivel cognitivo, con MinimentalStateExamination (MMSE), nivel de dependencia mediante la escala de Barthel. Para determinar la asociación entre variables se utilizó la correlación de Pearson, para comparar medias la t de Student. Se consideraron significativos valores de p inferiores a 0,05. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS 26.

resultados

La edad media fue 82,2 años (DE=6,3). El 50,7% fueron mujeres. El 46,3 fueron de carácter electivo y el 53,7 preferente – urgente. La mortalidad durante el ingreso fue del 3,9%. La puntuación obtenida fue:

• SPPB: M 7,9, DS 2,4, según la puntuación se clasificaron en: frágiles 24,0%, pre - frágiles 47,9% y robustos 28,1%.
• MMSE: M 26,9 DS 2,9, se clasificaron en: deterioro mental 8,9%, leve 36,7%, sin deterioro 54,4%.
• Barthel al ingreso: M 84,9 DS 22,6, fueron dependientesel 48,5.

En la tabla, se resumen las diferencias entre medias según supervivencia, y asociación con el nivel de dependencia de las variables descritas.

conclusiones

La prevalencia de los diagnósticos de enfermería derivados de la fragilidad, nivel cognitivo y dependencia es elevada. No hay asociación entre dependencia con edad y el deterioro mental, pero si con fragilidad , porque el deterioro funcional causado por la fragilidad favorece la dependencia, aumentando la necesidad de cuidados enfermeros.
En nuestro servicio más de la mitad de los pacientes acceden al implante de TAVI, por el circuito preferente – urgente, con lo que no se puede realizar una valoración adecuada de la funcionalidad, lo que reafirma la importancia de la TAVI nurse.

Análisis supervivencia durante hospitalización y asociación con la dependencia.