Introducción
La consulta de Enfermería de la unidad de Insuficiencia Cardíaca (IC) sabemos que es fundamental para conseguir la titulación óptima de los pacientes. Se ha demostrado que la titulación a dosis máxima de los fármacos es fundamental para la mejoría del pronóstico de la enfermedad y esto puede estar relacionado con la recuperación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo(FEVI). Valorar la relación entre la cuádruple terapia y la recuperación de la FEVI en los pacientes en titulación en la consulta de Enfermería de IC.
Métodos
Estudio observacional prospectivo de pacientes con IC con FEVI reducida atendidos en la consulta de Enfermería de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca entre Febrero de 2021 hasta Octubre de 2023.
resultados
Desde Febrero de 2021 hasta Octubre de 2023 se incluyeron un total de 234 pacientes. Finalizaron el proceso de titulación 214 pacientes de los cuales 56 (26,2%) eran mujeres, con una edad de 64 ± 11 años y una FEVI en el momento de la inclusión del 32 ± 8 %. La etiología fue isquémica en 70 (32,7%) pacientes. El seguimiento en consulta fue de una mediana de 124 días. En cuanto al tratamiento, al final de la titulación, los pacientes recibían: IECAs/ARA-II 14 (6,6%), ARNI 195 (91,2%), antialdosterónicos 178 (83,3%), betabloqueantes 205 (95,8%), iSGLT2s 189 (88,3%). Las dosis media de ARNI fue de 165 ± 35 mg y la dosis máxima 97/103 mg se alcanzó en 138 (64,5%). Tras la titulación la FEVI observada fue de 44 ± 11 %. Hubo diferencias estadísticamente significativas en la FEVI (p <0.001). Se observó una FEVI recuperada en 50 (23,4%) pacientes con una dosis media de ARNI de 168 ± 7 mg, sin diferencias estadísticamente significativa con la dosis de ARNI de aquellos pacientes que no tenían FEVI recuperada, 164 ± 5 mg (p 0,644).
conclusiones
Más de la mitad de los pacientes que terminaron su titulación en la consulta de Enfermería de IC lograron tener la cuádruple terapia y dosis máximas de ARNI. La dosis máxima de ARNI no tuvo relación con la FEVI recuperada.