Introducción

La hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad grave y de difícil diagnóstico temprano, especialmente porque las pruebas suelen ser en reposo. El Cateterismo Cardiaco Derecho de Esfuerzo (CCDe), test de referencia para el diagnóstico temprano, define hipertensión pulmonar de esfuerzo (HPe) cuando la pendiente de presión pulmonar media (PAPm)/gasto cardíaco (GC) > 3mmHg/l/min. El objetivo es elaborar un protocolo de enfermería para estandarizar el CCDe, que defina sus funciones y procedimientos durante el test, asegurando consistencia y seguridad para una correcta implementación.

Métodos

El protocolo consta de 2 etapas:

• 1ª Etapa: Se realiza una ergoespirometría (PECP) 24-48 horas antes del CCDe intentando demostrar ineficiencia ventilatoria con una prueba máxima. Es necesario conocer la carga máxima alcanzada (watios), necesaria para la siguiente etapa.
• 2ª Etapa: el CCDe consta de 3 Fases:
  • A. CCD basal.
  • B: Fase de esfuerzo al paciente se le somete a una carga en cicloergómetro que correspondiente al 80% de la carga máxima conseguida en la PECP, repartida en 10 minutos y aumentando de forma gradual en rampa.
  • C: Fase de recuperación, se repite un CCD basal tras 5 minutos de descanso.

resultados

A continuación se expresan los diferentes roles del personal de enfermería:

• Recepción del Paciente: la enfermería es responsable de recibir al paciente y completar Check-List. (imagen)
• Programación del Cicloergómetro: la enfermería realiza la programación del cicloergómetro ajustando la carga según la realizada en la PECP.
• Enfermería Instrumentista: canaliza el acceso venoso periférico, realiza mediciones del GC por termodilución y oximetrías.
• Enfermería Circulante: mide presiones cardíacas, registra la información y supervisa la dinámica del pedaleo para asegurar que la carga aplicada sea efectiva durante la fase de esfuerzo.

conclusiones

Elaborar un protocolo de enfermería para el CCDe es clave para estandarizar las funciones de cada profesional involucrado. Esto asegura que el proceso sea más seguro y mejora la calidad de la atención a los pacientes. Además, se logra una mayor coordinación entre el personal de enfermería con resultados consistentes. Por tanto, un protocolo en el CCDe es esencial para aumentar la calidad asistencial y debería ser una prioridad para cualquier institución que realice este procedimiento.