Introducción
La anemia y ferropenia es una comorbilidad muy frecuente en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y se asocia a un empeoramiento de la calidad de vida y pronóstico. Su asociación con la enfermedad renal crónica (ERC) está descrita en series previas con una amplia variabilidad.
Métodos
Estudio retrospectivo descriptivo realizado con pacientes consecutivos de una Unidad de IC entre Enero 2023 y Abril 2024. Se definió como ferropenia absoluta una ferritina < 100 mg/dl o relativa aquella menor de 300 mg/dl con un índice de saturación de transferrina < 20%. Se consideró anemia una Hb < 12 gr/dl. Se definió la ERC de acuerdo con la tasa de filtración glomerular (TFG) de la clasificación KDIGO. Se analizó la prevalencia de anemia, ferropenia absoluta y relativa de acuerdo con las categorías de ERC.
resultados
Se incluyeron un total de 158 pacientes con una mediana de edad de 77.5 años (RIC 15.15), un 65% varones. Un 38.6% tenían IC con FEVI reducida y un 44.3% FEVI preservada. La prevalencia global de anemia fue del 39.2%, siendo más frecuente en el grupo con FEVI preservada (47.1% vs. 32.8%; p=0.091) y en aquellos con TFG <60ml/min (49.3% vs 30.9%; p=0.022). La prevalencia de ferropenia absoluta y relativa fue del 47.5% y 24.1%. No se encontraron diferencias en la prevalencia de ferropenia absoluta o relativa en pacientes con FEVI reducida vs. preservada (63.9% vs. 77.1%; p=0.235). Tampoco se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de ferropenia en los pacientes con TFG menor vs. mayor de 60 ml/min (66.7% vs. 75.3%; p=0.289) o en aquellos con TFG <30 ml/min (66.7% vs. 72.1%; p=0.611). Solo se encontró mayor prevalencia de ferropenia relativa en pacientes con ERC con TFG 30 ml/min (42.9% vs. 22.3%; p=0.048).
conclusiones
La prevalencia de anemia y ferropenia es muy frecuente en pacientes de todo el espectro de la IC. A pesar de que la ERC se asocia a una mayor prevalencia de anemia, la ferropenia es muy prevalente en los pacientes con IC independientemente del grado de afectación de la función renal. Estos pacientes precisan una evaluación periódica de la ferropenia para su tratamiento y mejorar su pronóstico.