Introducción

La ergometría es una herramienta para evaluar la capacidad funcional del sistema cardiovascular bajo condiciones de esfuerzo físico. Se puede detectar la enfermedad coronaria, evaluar la capacidad funcional, arritmias cardíacas, riesgo perioperatorio o evaluación de respuesta a tratamiento. El objetivo de este caso es demostrar la importancia de la figura enfermera en la realización de ergometrías y cómo éstas son útiles para la detección de problemas cardiovasculares

Descripción

Ergometría a paciente mujer, 80 años. Hipertensa. Independiente. Acude a consulta por angina de esfuerzo. Realiza ergometría hasta el minuto 5:57. Prueba no concluyente. 7.1 METS. Prueba clínicamente negativa. Se detiene prueba por presencia de BAV 2:1. Se deriva a urgencias para ingreso y colocación marcapasos

Planificación

Diagnósticos de enfermería, según North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). 1.Déficit de conocimientos (00126) relacionados con (r/c) la preparación y procedimiento de la ergometría manifestado por (m/p) barrera cultural. Intervenciones (I): se explica la preparación de la prueba y qué datos podemos obtener de ella. Resultados (R): la paciente se siente informada, confiada y segura de la prueba que va a realizar 2.Riesgo de lesión (00146) r/c fatiga y debilidad durante el ejercicio m/p edad avanzada y estado físico previo. I: Explicar bien el procedimiento utilizando un vocabulario sencillo, con indicaciones de seguridad. R: la paciente realiza la prueba con seguridad y con la técnica correcta sin producirse lesiones. 3.Riesgo de alteración del ritmo cardíaco (00197) r/c el ejercicio m/p alteración de ECG. I: la enfermera detecta la pérdida de conducción y presencia el bloqueo por lo que avisa al médico responsable. R: se detecta BAV 2:1 aunque la paciente se encuentra sin clínica. Se avisa al médico de forma urgente y se finaliza la prueba. 4.Dolor (00132) r/c esfuerzo físico m/p fatiga muscular. I: indicar a la paciente que debe avisarnos si presenta algún tipo de dolor o molestia. R: la paciente manifiesta que tiene molestia articular en una pierna

Reflexión

Gracias a la intervención enfermera la paciente procede a realizar la prueba de forma segura y confiada, con una técnica correcta y sin sufrir lesiones. Además, gracia a sus conocimientos sobre la lectura de ECG se presencia un bloqueo de la conducción por lo que se alerta al médico responsable y se detecta el bloqueo AV 2:1.

ERGOMETRÍA. DETECCIÓN DE BAV 2:1