Introducción
Las anomalías congénitas de las arterias coronarias (ACAC) son una entidad poco frecuente pero potencialmente grave que puede predisponer a eventos cardiovasculares adversos, incluida la muerte súbita cardíaca, en pacientes jóvenes y aparentemente sanos. Esta revisión sistemática tiene como objetivo examinar la literatura actual sobre las características clínicas, diagnóstico, manejo y pronóstico de las ACAC, con el fin de mejorar la comprensión y el manejo de esta condición clínica.
Métodos
Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos electrónicas como PubMed, EMBASE y Cochrane Library, utilizando términos relacionados con 'anomalías congénitas de las arterias coronarias', 'revisión sistemática' y 'pronóstico'. Se incluyeron estudios observacionales, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas que abordaran las características y el pronóstico de las ACAC en pacientes de todas las edades. Se extrajeron datos sobre la metodología del estudio, características de los participantes, tipos de ACAC, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico, opciones de manejo y resultados clínicos.
resultados
La búsqueda inicial identificó 35 estudios relevantes que cumplían los criterios de inclusión. Se encontraron múltiples tipos de ACAC, incluyendo anomalías de origen, curso y terminación de las arterias coronarias. Las manifestaciones clínicas variaron desde ser asintomáticas hasta presentar síntomas graves como angina de pecho, síncope y muerte súbita cardíaca. La evaluación diagnóstica incluyó pruebas de imagen como la angiografía por tomografía computarizada y la resonancia magnética cardíaca, así como estudios funcionales como la prueba de esfuerzo y la monitorización electrocardiográfica ambulatoria.
conclusiones
El diagnóstico preciso y el manejo adecuado son fundamentales para prevenir eventos cardiovasculares adversos, especialmente en pacientes jóvenes y atletas. Se necesitan estudios adicionales para comprender mejor la fisiopatología y la historia natural de las ACAC, así como para establecer estrategias óptimas de evaluación y tratamiento. Un enfoque multidisciplinario y colaborativo es esencial para mejorar los resultados clínicos en pacientes con ACAC.