Introducción
El acceso clásico para la realización de cateterismo cardiaco derecho es el venoso central, femoral o yugular. En los últimos años se ha postulado el uso de vías periféricas (anterocubitales) como eficaz y seguro así como más cómodo para el paciente. Sin embargo, las complicaciones relacionadas con el acceso venoso central no está bien establecida, sobre todo de la vía femoral que es la preferencial en nuestro centro.
Métodos
Hemos analizado de forma retrospectiva todos los estudios hemodinámicos realizados en nuestro hospital desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2023.
Se evaluaron los cateterismo cardiacos derechos, como estudio asilados o combinados con estudio izquierdo, registrando la vía de acceso, la edad, sexo, tratamiento previo y complicaciones relacionadas con la punción venosa.
resultados
De los 956 pacientes a los que se realizó un estudio hemodinámico en nuestro centro en 2023, en 48 se procedió a un cateterismo derecho (8 fueron estudios izquierdo y derecho). Cuatro pacientes tomaban anticoagulantes (acenocumarol) y se realizaron el estudio si según nuestro protocolo en INR era menor a 3. Por sexos fueron 32 varones y 16 mujeres, de edad media 61 años (36-86).
Solo se utilizó heparina en los pacientes con procedimiento combinado (50 UI/Kg).
Salvo en dos pacientes (vía yugular) en todos se realizó acceso femoral.
La retirada del introductor (8F) se realizó con compresión manal y vendaje compresivo suave.
No se registró ningún sangrado o hematoma que retrasara el alta a domicilio (90 minutos tras la salida de la sala según nuestro protocolo).
En consulta posterior solo 5 pacientes refirieron lesiones epidérmicas relacionadas con la retirada del vendaje como única queja.
conclusiones
En nuestra serie no hemos registrado ninguna complicación relacionada con sangrado por el acceso venoso independientemente de la edad, sexo, tratamiento previo o uso de heparina.
La vía venosa central, fundamentalmente la femoral, se muestra como una vía segura, cómoda para el paciente y que no prolonga la estancia del pacientes en el hospital.
Características de los pacientes sometidos a cateterismo cardiaco derecho
