Introducción

En los últimos años se ha constatado un aumento de la actividad de cirugía cardíaca (CC) en nuestro centro, realizándose en el año 2022 un total de 886 CC. Debido a un envejecimiento poblacional, aumento de la complejidad de las intervenciones y a una limitada disponibilidad de recursos, los programas de recuperación incentivada o fast-track (FT) han surgido para mejorar la atención a los pacientes consiguiendo una pronta recuperación y disminuyendo los días de estancia. En febrero del 2023 se inicia en nuestro hospital un programa de FT a pacientes intervenidos de cirugía cardíaca robótica (CCR).

objetivos

Valorar los resultados iniciales obtenidos de un programa de FT en pacientes sometidos a CCR.

Métodos

Estudio prospectivo, descriptivo y observacional. Se analizan los datos de todos los pacientes incluidos en el programa de FT de CCR de febrero a mayo del 2023 en un Hospital de tercer nivel. Los datos se han obtenido mediante revisión de historias clínicas. Se analizaron variables sociodemográficas, tipo de cirugía, días de estancia, complicaciones en la unidad de reanimación y unidad de hospitalización y cumplimento de los criterios de inclusión del programa

resultados

Se incluyen un total de 10 pacientes con una edad media de 59 años (±22años) el 80% hombres. El 80 % fueron intervenidos de Reparación de la válvula mitral.
8 de los 10 pacientes se trasladaron a las 6 horas a la unidad de hospitalización cumpliendo los criterios de inclusión (tabla 1), con una estancia media post CCR de 2 días. Los dos pacientes que no se pudieron trasladar fueron uno por necesidad de inotrópicos y otro por crisis de ausencia en el despertar. Las complicaciones inmediatas que presentaron en la unidad de reanimación: nauseas un 30%, crisis de ausencia el 20%. En la unidad de hospitalización el 50% presentaron nauseas en sus primeras 24 horas

conclusiones

Los resultados iniciales indican que el programa disminuyelos días de estancia hospitalaria tanto si se compara con la cirugía cardiaca convencional como la CCR no asociada al programa FT.

Es necesario la creación de circuitos establecidos con un abordaje multidisciplinar en el cual haya una implicación de todo el personal.
Consideramos relevante aumentar y profundizar en la muestra del estudio para analizar la tasa elevada de pacientes que presentan nauseas después de la CCR.

Criterios de inclusión para traslado de la Unidad de Reanimación a la Unidad de Hospitalización