Introducción
El empoderamiento del paciente es un factor clave para mejorar los resultados en salud y optimizar la adherencia terapéutica. Debido a los determinantes de género, los programas de prevención secundaria tras un Síndrome Coronario Agudo (SCA) requieren un enfoque diferenciado que capacite a las mujeres para una recuperación integral.
objetivos
Evaluar el grado de empoderamiento y autogestión en salud en mujeres post-SCA a través de una intervención multidisciplinar (IM) en prevención secundaria.
Métodos
Estudio cuasiexperimental pre y post test, longitudinal, prospectivo y unicéntrico, realizado durante 2024-2026 y dirigido a mujeres tras SCA. La IM constó de 8 sesiones educativas impartidas por enfermeras, cardiólogos, fisioterapeutas, nutricionista y antropólogo.
Se emplearon cuestionarios validados para medir: empoderamiento (CEPEC-30),
conocimientos sobre la enfermedad coronaria (CADE-Q SV), adherencia farmacológica y dietética (MMAS-8, PREDIMED), actividad física (DASI), autocuidado (ASA), calidad de vida (Velasco-del Barrio) y autoestima (Rosenberg). Se evaluaron a nivel basal, al mes y 3 meses post-IM.
Las variables categóricas se expresaron en porcentajes y las cuantitativas como media ± DE o mediana (RIQ). El análisis se realizó mediante t-Student apareada o Wilcoxon. Se consideró significativo p<0,05, usando SPSS v25.
resultados
Se incluyeron 32 mujeres (edad media 67±8 años). Los resultados mostraron una mejora significativa en la variable de empoderamiento, tanto al mes (114±18 vs 122±13; p=0,001) como a los 3 meses (114±18 vs 124±16; p=0,002).
Asimismo, los conocimientos sobre la enfermedad aumentaron significativamente al mes (p<0,001), al igual que la adherencia a la dieta mediterránea (p=0,033). A los 3 meses, se objetivó un cambio significativo en la capacidad de autocuidado (p=0,034). Aunque la adherencia farmacológica, actividad física, autoestima o calidad de vida no alcanzaron significación, mostraron una estabilidad clínica con tendencia positiva (Tabla 1).
conclusiones
La IM con perspectiva de género incrementa de forma significativa y sostenida el empoderamiento, los conocimientos y el autocuidado de las mujeres tras un SCA. Estos resultados refuerzan la necesidad de integrar programas específicos que capaciten a las mujeres para la gestión activa de su salud cardiovascular, mejorando la autonomía y pronóstico a largo plazo.
Tabla 1. Análisis de los resultados de los diferentes cuestionarios aplicados
• CEPEC-30: Cuestionario Empoderamiento del paciente con enfermedad crónica (Puntuación máxima: 150 puntos). • CADE-Q SV: Cuestionario sobre enfermedad coronaria (Puntuación máxima: 20 puntos). • MMAS-8: Escala de adherencia farmacológica de Morisky-Green (Puntuación máxima: 8 puntos). • DASI: Índice de Actividad Física de Duke (Puntuación máxima: 33 puntos). •PREDIMED: Cuestionario adherencia a la dieta mediterránea (Puntuación máxima: 14 puntos). • VELASCO-DEL BARRIO: Cuestionario calidad de vida post-IAM (Puntuación máxima inversa: 220 puntos). • ROSENBERG: Escala autoestima (Puntuación máxima: 40 puntos). • ASA: Escala de valoración de la capacidad de autocuidado (Puntuación máxima: 96 puntos).