Introducción
La monitorización remota de la presión arterial pulmonar (PAP) mediante CardioMEMS permite identificar de manera precoz el deterioro hemodinámico en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Su beneficio clínico depende en gran medida de un seguimiento estructurado, en el cual las enfermeras especializadas en IC desempeñan un papel fundamental.
objetivos
Describir la naturaleza, frecuencia y desencadenantes de las intervenciones de enfermería en el seguimiento remoto a largo plazo de pacientes con IC monitorizados con CardioMEMS, así como las acciones clínicas derivadas.
Métodos
Se realizó un estudio observacional y retrospectivo unicéntrico, que incluyó a todos los pacientes consecutivos con IC a quienes se les implantó CardioMEMS entre junio de 2019 y marzo de 2025 en una unidad multidisciplinaria de IC. Se analizaron de manera descriptiva las características demográficas y clínicas, los datos relacionados con el dispositivo, las intervenciones de enfermería y las acciones clínicas derivadas durante un seguimiento de seis años.
resultados
Se analizaron 75 pacientes (73 ± 8,5 años), mediana de evolución de IC de 56 meses; la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 43,8 %; la calidad de vida basal y el autocuidado (MLWHFQ 28,2; EuroScale 19,2). La etiología de la IC principalmente isquémica (31 pacientes). Se registraron un total de 2.853 intervenciones de enfermería. El desencadenante más frecuente fue la variación en las medidas de la PAP (64 %), la falta de transmisión (16,2 %), fallos del sistema (9,5 %), aumento de la frecuencia cardíaca (3,3 %), ingresos hospitalarios (4,0 %), visitas al servicio de urgencias (1,9 %), muerte (0,9 %) y alteraciones del ritmo cardíaco (0,1 %).
Las acciones específicas derivadas, realizadas por el personal de enfermería, incluyen contactos telefónicos (50,6 %), ajustes del tratamiento farmacológico (31,8 %), visitas a la unidad de IC (5,3 %), consejos sobre la restricción de líquidos (8,0 %), derivación a los servicios de urgencias (1,2 %) y otras acciones (7,2 %).
conclusiones
La monitorización remota con CardioMEMS conlleva una elevada actividad de enfermería, principalmente asociada a variaciones de la PAP, que se traduce en intervenciones proactivas orientadas a la optimización del tratamiento y la gestión ambulatoria de los pacientes con IC.