Introducción
Los accesos vasculares son esenciales en los procedimientos de hemodinámica, especialmente en el intervencionismo coronario. El cierre mediante dispositivos percutáneos o sutura es una práctica habitual para lograr hemostasia. Sin embargo, existe variabilidad en el momento óptimo de retirada de las suturas, lo que puede influir en la aparición de complicaciones como sangrado, infección o eventos vasculares. La falta de consenso clínico justifica una revisión sistemática de la evidencia disponible.
Métodos
Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA. Se consultaron las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science para estudios publicados entre 2010 y 2025. Se incluyeron estudios observacionales y ensayos clínicos que evaluaran el momento de retirada de suturas tras accesos vasculares femorales o radiales en procedimientos de hemodinámica.
resultados
Se incluyeron 28 estudios. La mayoría de los estudios evaluaron accesos femorales cerrados con dispositivos de sutura percutánea. La retirada precoz (≤24 horas) se asoció a tasas similares de complicaciones hemorrágicas en comparación con retirada tardía (>24–48 horas), sin incremento significativo de hematomas mayores o pseudoaneurismas. Algunos estudios mostraron una reducción en la estancia hospitalaria con estrategias de retirada precoz. La incidencia de infección local fue baja (<2%) y no mostró diferencias relevantes entre estrategias. No obstante, se observó heterogeneidad en los protocolos y criterios clínicos utilizados.
conclusiones
La retirada precoz de suturas en accesos vasculares tras procedimientos de hemodinámica parece segura en pacientes seleccionados y podría favorecer una recuperación más rápida. Se requieren estudios aleatorizados adicionales para establecer recomendaciones estandarizadas.