Introducción
El envejecimiento de la población y al aumento de la esperanza de vida en pacientes con Insuficiencia Cardíaca, ha provocado el incremento de uso de dispositivos de asistencia circulatoria (DAC) en España. Estos avances, representan una oportunidad para mejorar la supervivencia en pacientes con Shock Cardiogénico, pero a la vez supone un desafío asistencial que demanda cuidados de enfermería altamente especializados en este ámbito con el objetivo de prevenir complicaciones y asegurar el éxito terapéutico.
objetivos
Analizar los cuidados del paciente con DAC así como valorar las principales intervenciones que prevengan las complicaciones asociadas.
Métodos
Se realiza búsqueda de evidencias en seis bases de datos: PubMed, CINAHL, Scopus, EMBASE, LILACS y Cochrane. La estrategia de búsqueda se estableció utilizando los tesauros DeCS/MeSH seleccionando las palabras claves: Corazón auxiliar, Bombas de Flujo Axial, Atención de Enfermería, Enfermería de Cuidados Críticos, Rol de la Enfermera, Balón de Contrapulsación, Seguridad del Paciente y Cuidados Críticos. Tras el proceso de cribado y aplicación de criterios de exclusión e inclusión, se seleccionan 20 artículos para su análisis.
resultados
Las intervenciones llevadas a cabo por las enfermeras consiguieron una reducción de los tiempos de uso de los DAC. Los autores confirman la importancia de la vigilancia del motor del dispositivo, la gestión del sistema de purga, así como la monitorización de los signos vitales, supervisando el color y temperatura de la piel de la extremidad diana. Las complicaciones vasculares son el evento adverso más frecuente, destacando el sangrado como el problema más común con un 32,8%. No obstante, los estudios señalan que el pronóstico del paciente no depende solo de una complicación, sino de cómo se gestiona el conjunto de todas ellas. Esto consolida la necesidad de unos cuidados de enfermería de calidad, que permitan adelantarse a las complicaciones que aparezcan.
conclusiones
La evidencia demuestra que el uso de DAC requiere de profesionales competentes que garanticen la seguridad del paciente y prevengan eventos adversos. EL conocimiento de los dispositivos de apoyo circulatorio debe regularizarse en las unidades de hemodinámica, destacando el manejo del dispositivo y la valoración de las complicaciones post implante.