Introducción
La enfermería cardiovascular ha evolucionado hacia roles de alta complejidad técnica, educativa y de gestión.
objetivos
El objetivo de este estudio es analizar las competencias de la enfermería cardiovascular en España, evaluar el estado de su reconocimiento y especialización en el contexto europeo y determinar el impacto de la Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) en los resultados de salud de los pacientes con patología cardiovascular.
Métodos
Se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura científica y gris. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, ENFISPO, CINAHL, SCOPUS y Web of Science, utilizando descriptores MeSH y DeCS combinados con operadores booleanos. Se aplicaron criterios de inclusión para seleccionar publicaciones de los últimos 10 años en español e inglés referidas al ámbito de la Unión Europea. La calidad metodológica se evaluó mediante una herramienta de cribado de calidad del Joanna Briggs Institute (JBI). Para la exposición de los resultados, se ha realizado un análisis temático integrando la evidencia seleccionada.
resultados
Se incluyeron 10 artículos de alta calidad tras el cribado. En España, la enfermería cardiovascular demuestra un alto nivel técnico en áreas como insuficiencia cardíaca, electrofisiología, hemodinámica y cuidados críticos, aunque su autonomía clínica depende frecuentemente de protocolos compartidos o supervisión médica. A nivel europeo existe una marcada heterogeneidad: países como Irlanda, Reino Unido y Países Bajos cuentan con figuras de EPA (como la Advanced Nurse Practitioner) plenamente reguladas y con autoridad para prescribir, mientras que España e Italia se encuentran en una fase de transición sin reconocimiento oficial de la especialidad. La implementación de la EPA muestra un impacto positivo significativo, reduciendo la mortalidad (hasta un 10%), los reingresos hospitalarios (33%) y mejorando la relación coste-efectividad.
conclusiones
Persiste una brecha entre la eficacia clínica demostrada de la EPA y su reconocimiento legislativo y profesional en varios estados europeos. La armonización de competencias a través de marcos es fundamental para garantizar una atención equitativa y de calidad. Se concluye que es imprescindible que el sistema sanitario español avance hacia el reconocimiento formal y retributivo de la especialización cardiovascular.
Tabla 1. Diferencias en las variables ergoespirométricas antes y después de la intervención mediante humanización del ambiente de la consulta de prueba de esfuerzo cardiopulmonar.
Leyenda tabla: PCEP: prueba de esfuerzo cardiopulmonar; RER: Relación de Intercambio Respiratorio; VE/VCO2: pendiente de ventilación minuto en relación con la producción de CO₂; VO2: consumo pico de oxígeno en el esfuerzo. Los valores expresan en mediana [intervalo intercuartílico] para las continuas de distribución no normal (a) y media ± desviación estándar para las continuas de distribución normal (b).