Introducción
Las mujeres con valvulopatía presentan mayor riesgo de fragilidad, retraso diagnóstico y tratamiento subóptimo respecto a los varones, según datos del registro Valvular Heart Disease in Women (VHD-W) y revisiones de la AHA y ESC. La fragilidad afecta más a las mujeres, con un riesgo relativo un 26% superior al de los hombres, y es predictor independiente de mortalidad y complicaciones postintervención. A pesar de ello, la caracterización del perfil funcional con perspectiva de género desde la consulta de enfermería valvular es escasa en la literatura.
objetivos
Analizar la fragilidad y la calidad de vida según patología y sexo en pacientes valorados por la enfermera gestora del proceso valvular.
Métodos
Estudio descriptivo transversal con análisis comparativo por sexo. Se incluyeron 716 pacientes valorados en la consulta de enfermería de valvulopatías durante 2024 y 2025: estenosis aórtica (EAO, n=284), insuficiencia aórtica (IAO, n=135), insuficiencia mitral (IM, n=122), estenosis mitral (EM, n=29) e insuficiencia tricuspídea (IT, n=146). Se recogieron fragilidad (Essential Frailty Toolset), dependencia funcional (índice de Barthel), estado cognitivo (cuestionario de Pfeiffer) y calidad de vida (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12, KCCQ-12). Se aplicó chi-cuadrado para variables categóricas y U de Mann-Whitney para variables continuas.
resultados
La muestra incluyó 361 mujeres (50,4%) y 355 hombres. Las mujeres presentaron mayor edad (76,2 vs 72,4 años; p<0,001) y peor calidad de vida global (KCCQ-12: 73,8 vs 81,9; p<0,001). En EAO se objetivaron diferencias significativas por sexo: mayor fragilidad en mujeres (17,8% vs 7,1%; p=0,018) y peor calidad de vida (KCCQ-12: 70,4 vs 79,9; p<0,001). En IT, pese a ser la patología con mayor proporción de mujeres (74,7%) y peor KCCQ-12 global (72,1), no se encontraron diferencias significativas entre sexos (p=0,713).
conclusiones
La valoración enfermera sistemática evidencia que las mujeres con EAO presentan mayor fragilidad y peor calidad de vida que los hombres al acceder al circuito valvular. Estos hallazgos, coherentes con la literatura internacional, pueden reflejar una consulta más tardía, mayor tolerancia a los síntomas o infradetección. Desde la consulta de enfermería, esto se traduce en una acción concreta: la captación y seguimiento precoz de mujeres con valvulopatía aórtica, sin esperar a que lleguen en un estadio más avanzado.