Introducción
La insuficiencia cardíaca se asocia a alta morbimortalidad y frecuentes descompensaciones, a menudo relacionadas con infecciones respiratorias. Aunque la vacunación frente a influenza, neumococo y COVID-19 reduce eventos adversos, su cobertura es insuficiente. La vacunación contra herpes zóster podría aportar beneficios cardiovasculares.
objetivos
El objetivo fue analizar la relación entre estado vacunal y hospitalizaciones por descompensación o infección respiratoria.
Métodos
Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo en pacientes con insuficiencia cardíaca seguidos en una unidad comunitaria entre marzo de 2022 y marzo de 2024. Se recogieron datos clínicos y vacunales a partir de un registro propio y de la historia clínica electrónica. Se definió vacunación completa como la administración de influenza, neumococo y COVID-19, y no óptima como parcial o ausente. Se analizó de forma exploratoria la vacunación frente a herpes zóster. El evento principal fue el tiempo hasta la primera hospitalización por insuficiencia cardíaca o infección respiratoria. Las variables categóricas se expresaron como frecuencias y porcentajes. La asociación entre estado vacunal y eventos se evaluó mediante prueba de chi cuadrado o prueba exacta de Fisher. La comparación de eventos se realizó con la prueba de Wilcoxon Mann Whitney. Se consideró significativo un valor de p menor de 0,05.
resultados
Se incluyeron 312 pacientes. Las coberturas fueron: influenza 59,3%, COVID-19 51,3%, neumococo 36,5%, herpes zóster 2,6% y vacunación completa 19,9%. La incidencia de eventos fue baja: hospitalización por insuficiencia cardíaca 4,8%, por infección respiratoria 1,9% y descompensación sin ingreso 4,2%. No se hallaron asociaciones significativas entre estado vacunal y eventos. La vacunación COVID-19 mostró una tendencia no significativa a mayor hospitalización por insuficiencia cardíaca (6,9% vs 2,6%; p=0,080). No hubo diferencias en otros análisis.
conclusiones
En esta cohorte de pacientes, la cobertura vacunal fue subóptima, especialmente para neumococo, herpes zóster y vacunación completa. No se evidenció relación significativa entre vacunación y reducción de eventos, probablemente por baja frecuencia de estos y el diseño del estudio. Se recomienda reforzar estrategias de revisión y actualización vacunal en estos pacientes.