Introducción
La obesidad se acompaña a menudo a hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM-II) y dislipemia, lo que contribuye a la progresión de enfermedad cardiovascular. Los agonistas del receptor del GLP-1 han demostrado beneficios metabólicos y cardiovasculares.
objetivos
El objetivo del estudio es evaluar la evolución de parámetros antropométricos y metabólicos a los 3 y 6 meses tras el inicio de semaglutida.
Métodos
Estudio observacional prospectivo y unicéntrico en 22 pacientes, entre 1/01/2025-31/12/2025, con obesidad y enfermedad cardiovascular tratados con semaglutida, seguidos en una consulta de enfermería especializada. Se han analizado presión arterial (PA) sistólica y diastólica, glucemia, HbA1c, peso, índice de masa corporal (IMC), colesterol total (CT), LDL, HDL, triglicéridos (TG) y calidad de vida mediante escala visual numérica (EVN). Se ha utilizado la prueba t de Student para muestras apareadas, considerándose significación estadística un valor de p < 0,05, en la visita basal y en las visitas de 3 y 6 meses de seguimiento.
resultados
La edad media ha sido de 66 años, 72,7% hombres frente al 27,3% de mujeres, el 50% con DM- II, 5 con cardiopatía isquémica, 3 con patología de la aorta, 1 con trasplante cardiaco y 12 con insuficiencia cardíaca. A los 3 meses se ha observado una mejoría en peso (−7,3 kg; −7,18%) e IMC (−9,96%), junto con descensos en PA, glucemia (−8,83%) y HbA1c (−9,94%). El perfil lipídico ha mejorado con reducción de CT, LDL y TG y aumento de HDL. A los 6 meses, la mejoría metabólica ha sido progresiva: se ha reducido el peso (−9,8±3,5 kg; −10,5%) y el IMC (−3,2±1,1 kg/m²), han disminuido la PA (−8,5±6,2 mmHg y −4,1±3,8 mmHg, respectivamente) y la glucemia (−28±18 mg/dL) así como la HbA1c (−0,9±0,6%). El CT ha continuado mejorando (−18±22 mg/dL), LDL (−12±15 mg/dL) y TG (−32±40 mg/dL), con incremento del HDL (+3,1±4,2 mg/dL). La calidad de vida ha mejorado en el 72% de los pacientes en 1 punto de media. No se ha reportado ningún efecto adverso relevante que obligara a suspender el tratamiento.
conclusiones
La semaglutida se ha asociado a mejoría significativa y sostenida de parámetros antropométricos y metabólicos a 3 y 6 meses, con reducción del riesgo cardiovascular y mejora de la calidad de vida, destacando el papel de la enfermería en el seguimiento, la adherencia y la educación terapéutica.
Análisis de parámetros cardiometabólicos en pacientes tratados con semaglutida
Presión arterial (PA), Hemoglobina glicada (HbAc1), Indice de Masa Corporal (IMC), LDL (Low-Density Lipoprotein), HDL (High density lipoprotein), Triglicéridos (TG), Desviación Estándard (DE), Valor de p (p)