Introducción

Los Programas de Rehabilitación Cardíaca (PRC) son fundamentales para el control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) tras un síndrome coronario agudo. El PRC está formado por un equipo multidisciplinar compuesto por consultas médicas (Rehabilitador y Cardiólogo) y de enfermería, quienes coordinan el entrenamiento físico y la educación sanitaria. Tras completar el PRC, y bajo criterio clínico de ambos, los pacientes se derivan a Atención Primaria para el seguimiento clínico y el mantenimiento de los de los objetivos terapéuticos alcanzados.

objetivos

El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia del PRC en la mejora y optimización de los FRCV, analizando la calidad de la continuidad asistencial a largo plazo.

Métodos

Se empleó un diseño observacional retrospectivo analizando variables clínicas en tres momentos: basal (ingreso por evento índice), alta del PRC y situación actual (datos más recientes). La muestra incluyó a los pacientes dados de alta del PRC entre 2020 y 2023. La recogida de información se realizó mediante revisión de historias clínicas electrónicas.

resultados

La muestra, compuesta por 505 pacientes, (77,8% hombres, edad media 66,0 años) presentó como eventos principales el IAMSEST (53,3%) y el IAMCEST (45,3%). Durante el seguimiento el 4,2% continúan en las consultas de Rehabilitación Cardiaca por evento recurrente, mientras que el 23,3% no tiene ningún tipo de seguimiento. En cuanto al control de cLDL, el cLDL medio mejoró significativamente de 90,4±37,3 mg/dl (basal) a 50,7±18,2 mg/dl al alta del PRC, pero repuntó a 58,3±25,8 mg/dl significativamente en el seguimiento actual. Al analizar los hábitos de vida, el tabaquismo descendió del 43,4% al 15,8% con el PRC, y la actividad física regular aumentó del 12,5% al 50,1% al finalizar el PRC. Por último, se registró que el 9,9% habían fallecido durante el periodo analizado.

conclusiones

Aunque el paso por el PRC genera mejoras en el perfil lipídico y hábitos de vida saludables, existe una pérdida de control y seguimiento a largo plazo. Esto es un gran área de mejora en este tipo de pacientes de muy alto riesgo cardiovascular, ofreciendo una oportunidad para impulsar estrategias de coordinación entre los diferentes niveles asistenciales, teniendo como objetivo que los cambios de estilo de vida saludables y los objetivos terapéuticos se mantengan de forma permanente.

Evolución de FRCV al ingreso, tras el PRC y en el momento actual