Introducción
La fibrilación auricular (FA) es una de las complicaciones más frecuentes tras cirugía cardíaca y se asocia a un aumento de la morbilidad y la estancia hospitalaria. Durante el proceso perioperatorio, muchos pacientes presentan niveles elevados de ansiedad, aunque su papel como posible factor de riesgo no está bien definido.
objetivos
El objetivo fue analizar la influencia de la ansiedad preoperatoria en la aparición de la FA tras una cirugía cardíaca, considerando además la presencia de fibrilación auricular previa.
Métodos
Estudio observacional prospectivo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. La ansiedad se evaluó mediante la escala Hospital Anxiety and Depression Scale en el periodo preoperatorio. La variable principal fue la aparición de la FA durante el ingreso. Se realizó un análisis descriptivo, comparación bivariada mediante prueba de Mann-Whitney y un modelo de regresión logística multivariante ajustado por edad, sexo, tipo de cirugía, comorbilidades y presencia de FA previa.
resultados
Se incluyeron 144 pacientes (62,4±12,7 años; 70,8% varones), con una incidencia de FA del 22,2% durante el ingreso. No se observaron diferencias en los niveles de ansiedad preoperatoria entre pacientes con y sin FA(p=0,702). En el análisis multivariante, la ansiedad no se asoció de forma independiente con la aparición de FA (OR 1,03; IC95% 0,95–1,12; p=0,442), incluso tras ajustar por la presencia de FA previa. La edad (OR 1,06; IC95% 1,01–1,12; p=0,029), la presencia de FA previa (OR 2,67; IC95% 1,01–7,03; p=0,047) y el tipo de cirugía, con mayor riesgo en cirugía combinada, se identificaron como factores asociados.
conclusiones
La ansiedad preoperatoria no se relaciona con la aparición de FA tras una cirugía cardíaca, incluso tras considerar la presencia de FA previa. Los resultados refuerzan el papel de factores clínicos en el desarrollo de esta complicación. La valoración emocional del paciente continúa siendo relevante dentro del cuidado integral, aunque su impacto directo sobre esta complicación parece limitado.