Introducción
El modelo ERAS/RIC (Enhanced Recovery After Surgery/Recuperación Intensificada en Cirugía) integra estrategias multidisciplinares aplicadas antes, durante y después de la cirugía cardíaca (CCA) y lideradas por la enfermera de práctica avanzada (EPA). Su principal competencia es la modulación del riesgo quirúrgico, entendida como la identificación y optimización de factores modificables para que el paciente afronte la intervención en condiciones óptimas. Este abordaje favorece un manejo intrahospitalario adecuado, una recuperación postquirúrgica eficaz, y una mayor satisfacción del paciente.
Métodos
Estudio descriptivo observacional sobre la intervención de la enfermera ERAS de CCA, estructurada en tres fases: preoperatoria (consulta de prehabilitación multimodal orientada a la optimización de factores modificables como anemia, estado nutricional/sarcopenia, soporte psicológico, fragilidad, riesgo social, fisioterapia y descolonización prequirúrgica); intrahospitalaria (seguimiento clínico y monitorización de indicadores tales como movilización precoz, tolerancia nutricional, retirada de dispositivos invasivos, analgesia, prevención de infección y estancia); seguimiento al alta (valoración funcional, control del dolor, evolución de la herida quirúrgica, retorno a la actividad y satisfacción del paciente). Variables principales: satisfacción del paciente, prevención y control de complicaciones y reducción de estancia hospitalaria
resultados
De las 554 intervenciones de CCA realizadas en 2025, 266 pacientes fueron incluidos en programa de prehabilitación, correspondientes a pacientes candidatos a cirugía electiva derivados de la consulta del cirujano. Se observó una elevada satisfacción global del proceso (76%), siendo la dimensión mejor valorada el trato, la competencia profesional y la información preoperatoria por parte de la enfermera especialista. La mitad de los pacientes presentaron una estancia hospitalaria inferior a la esperada y el 70,6 % una estancia más corta que en centros similares, con baja tasa de reingresos (5,8 %) y mortalidad a 90 días limitada (2,5 %), incluso en un contexto de elevada complejidad clínica.
conclusiones
La enfermera ERAS actúa como eje coordinador del proceso asistencial, estandarizando cuidados, facilitando el manejo precoz de complicaciones y promoviendo una atención continua, lo que se asocia a mejor evolución clínica y mayor satisfacción del paciente.