Introducción
El deterioro clínico en pacientes de cirugía cardiovascular (CCV) requiere una detección precoz para evitar complicaciones graves. El equipo de enfermería de la unidad de hospitalización desempeña un papel crucial en la monitorización continua y la identificación de signos de alarma. La incorporación del equipo de respuesta rápida (ERR) proporciona una herramienta de apoyo para la valoración y manejo precoz del paciente inestable.
objetivos
El objetivo es evaluar su impacto en indicadores de eficiencia y seguridad en una unidad de CCV.
Métodos
Estudio observacional retrospectivo comparativo entre un periodo previo a la implantación del ERR (2017–2019) y un periodo posterior (2022–2024) en una unidad de CCV. Se incluyeron 4027 pacientes en el periodo Pre y 4073 en el Post. Se analizaron variables demográficas, tipo de ingreso, estancia hospitalaria, necesidad de ingreso en unidades de cuidados intensivos, reingresos a 30 días y mortalidad hospitalaria.
resultados
Las características basales fueron similares entre ambos periodos, con mayor proporción de ingresos urgentes en el periodo Post (25,8% vs. 29,7%; p<0,0001). Se observó una reducción de la estancia hospitalaria total (11,12 vs. 9,80 días; p<0,0001) y de la estancia en planta (7,76 vs. 5,36 días; p<0,0001). La proporción de pacientes que requirieron ingreso en UCI disminuyó (59,37% vs. 51,36%; p<0,0001), mientras que la estancia en unidades críticas fue mayor en el periodo Post (3,62 vs. 4,53 días; p<0,0001). La tasa de reingreso a 30 días mostró una tendencia a la reducción (4,29% vs. 3,53%), sin alcanzar significación estadística. La mortalidad hospitalaria se mantuvo estable (1,19% vs. 1,22%).
conclusiones
La implementación del ERR se asocia a una mejora en indicadores de eficiencia asistencial, con reducción de la estancia hospitalaria y de la necesidad de ingreso en UCI, a pesar de un mayor porcentaje de ingresos urgentes. Estos resultados refuerzan el papel de la enfermería como elemento clave en la vigilancia clínica y en la activación precoz de recursos especializados, dentro de un abordaje multidisciplinar.