Introducción

La insuficiencia cardiaca es un trastorno en el que el corazón no es capaz de cubrir las demandas del organismo causando disnea, fatiga, intolerancia al ejercicio y edemas, siendo una de las principales causas de ingreso en una unidad de Cardiología.
La detección precoz de episodios de descompensación mediante control de peso y educación sanitaria desempeña un papel clave en el manejo de estos pacientes ya que permite prevenir complicaciones, mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de reingresos hospitalarios.

objetivos

Analizar el impacto de una intervención enfermera, basada en la educación al alta y control domiciliario de peso en un paciente con insuficiencia cardiaca.

Descripción

Varón de 88 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, ictus, disfagia, enfermedad renal crónica estadio III e hipertrofia benigna de próstata.
Ingresa por disnea, ortopnea, oliguria, edemas en miembros inferiores y aumento de peso de 3 kg la última semana.
En la analítica presenta NT-proBNP 2836 y marcadores cardiacos elevados en meseta.
Se le realizó ecocardiograma que muestra disfunción sistólica izquierda significativa, sin alteraciones claras de la motilidad segmentaria y con algunos datos sugestivos de amiloidosis, por lo que se decide ingreso para tratamiento y completar estudio.
Diagnóstico: Insuficiencia Cardiaca de novo diagnóstico con FEVI reducida.

Planificación

Valoración de enfermería: Virginia Henderson y se identifican las necesidades alteradas.
A partir de esta valoración se establecen diagnósticos enfermeros según la taxonomía NANDA, resultados esperados (NOC), intervenciones (NIC) y actividades, orientadas a mejorar la calidad de vida del paciente y prevenir nuevas descompensaciones y reingresos (Tabla 1).

Reflexión

La educación al alta debe ser individualizada y estructurada para capacitar al paciente y familia en el conocimiento de su enfermedad y en la identificación precoz de signos de alarma evitando reingresos.
El control del peso es una herramienta sencilla, accesible y eficaz en el manejo domiciliario de la insuficiencia cardiaca.
El papel de enfermería es fundamental para garantizar la continuidad asistencial y favorecer un adecuado seguimiento al paciente.
Revisiones al paciente: Realiza correctamente control-registro diario de peso, tratamiento, actividad, dieta; no presentando nuevos ingresos, detectando en varias ocasiones aumento de peso y consultando.

Planificación de cuidados estandarizados: NANDA, NOC y NIC