Introducción

La parada cardiorrespiratoria (PCR) extrahospitalaria representa uno de los desafíos más complejos de la medicina.

objetivos

El presente estudio nace de la necesidad de auditar esta realidad local con el objetivo de trazar un mapa del auxilio ciudadano de la zona.

Métodos

Estudio descriptivo, prospectivo y unicéntrico realizado en la Unidad Coronaria. Se incluyeron pacientes ingresados por PCR extrahospitalaria entre noviembre-mayo. Se recogieron variables sociodemográficas de los testigos, tiempos de respuesta, evaluación del conocimiento (cuestionario Ad-Hoc), y escala de autoconfianza Likert. Análisis estadístico: se describe frecuencia absoluta y relativa (%) de las variables categóricas.

resultados

Muestra de 17 pacientes; edad media de 64 años. Un 58,8% de las PCR ocurrieron en vía pública, un 35% en domicilio. Un 94,1% fueron presenciadas (57,14% un único reanimador); en un 35,71% se inició reanimación cardiopulmonar (RCP) por un familiar. En el 60% hubo guía telefónica por los servicios de emergencias (SEM). Un 87% presentó ritmo desfibrilable, el 50% usó desfibrilador semiautomático (DESA) previo al SEM. En un 76,5% RCP iniciada en <2 minutos. El soporte vital básico (SVB) llegó en <5 minutos en 41,2%. El retorno a la circulación espontánea (ROSC) en 16-20 minutos. En el 47,05% la PCR fue cardiopatía isquémica. Un 64,7% de los testigos tenían formación (72,73% último año). Cuestionario ad-had hococ: 43,75% muestra un 5/5, el 12,50% un 4/5, el 15,63% un 3/5, el 9,38% un 2/5, el 15,63% un 1/5 y el 3,13% un 0/5. Escala Likert: 58,82% confianza alta, un 29,41% baja. El 50% de los reanimadores refiere no iniciar la RCP por no dañar, un 50% por no saber. Con DESA previo: 100% supervivencia al alta; 57,14% ≤8 días en UCO; 85,71% Cerebral Performance Category (CPC) 1. Sin DESA previo: 0% supervivencia al alta. Un 71,43% CPC 4–5; 28,57% CPC 1.

conclusiones

El pronóstico de la PCR extrahospitalaria depende de la cadena de supervivencia, especialmente de la precocidad de la RCP (<2 min) y el uso del DESA, el cual se asocia a una supervivencia del 100% y mejor recuperación neurológica. El perfil es un paciente de 64 años con cardiopatía isquémica que sufre el evento en su domicilio ante un familiar. Estos datos subrayan la necesidad de formar en RCP a la población de riesgo y su entorno para asegurar la identificación rápida y la intervención temprana, factores determinantes para el éxito clínico.

Distribución de pacientes por niveles de cuidados en base a puntuación en escala NEMS