Introducción
La insuficiencia cardíaca avanzada es la fase más grave de la enfermedad y se asocia a alta hospitalización y mortalidad. Afecta aproximadamente al 10% de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Su prevalencia global en adultos es del 1-3%. Requiere terapias avanzadas como el trasplante cardíaco (TC) o los dispositivos de asistencia ventricular (DAV). Estas intervenciones implican un proceso asistencial complejo con importante repercusión psicosocial.
objetivos
El objetivo del estudio fue analizar la repercusión psicosocial de estos pacientes durante el proceso asistencial.
Métodos
Estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes con TC o DAV atendidos en una unidad de cuidados agudos cardiológicos de un hospital de tercer nivel entre enero de 2021 y diciembre de 2025, mediante muestreo de conveniencia. Los datos se recogieron telefónicamente mediante cuestionarios previamente validados. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos (PI-2638C). El análisis estadístico se realizó con SPSS Statistics.
resultados
Participaron 102 pacientes, con predominio del sexo masculino del 75,5%, 47 con TC y 55 con DAV. Los pacientes con DAV presentaron mayor edad, 63,8 ± 10,1 frente a 57,4 ± 9,6 años (p<0,001). Se observó mayor proporción de estudios primarios en pacientes con DAV, 30,9% frente a 8,5% (p<0,05), y mejor autopercepción de salud en TC, 76,6% frente a 43,6% (p<0,05).
En la fase prehospitalaria destacó la positividad en los pacientes con TC, 46,8% frente a 12,7% (p<0,001). Durante la hospitalización, el 30,4% percibió como beneficioso el contacto con un paciente experto, con mayor percepción de ayuda en TC (p<0,05). En la fase posthospitalaria, los pacientes con TC presentaron mayores conocimientos de la enfermedad, 85,1% frente a 43,7% (p<0,001). La adaptación fue adecuada en el 65,7%, especialmente en pacientes con mejor autovaloración de salud (p<0,05). Las mujeres requirieron mayor apoyo y los pacientes más jóvenes recibieron mayor apoyo emocional, con diferencias significativas.
conclusiones
El proceso asistencial en pacientes con TC o DAV presenta un impacto psicosocial relevante. Los pacientes trasplantados muestran mejor percepción global, y el apoyo psicosocial resulta clave en la adaptación y el bienestar, lo que refuerza la necesidad de un abordaje integral.