Manejo de la hemostasia radial tras cateterismo cardiaco. Revisión bibliográfica
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Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción
El cateterismo cardiaco por vía radial es una técnica factible y segura. Para lograr la hemostasia hay gran variedad de dispositivos y protocolos. El dispositivo ideal debe ser fácil de colocar, cómodo para el paciente y con escasa incidencia de complicaciones. Objetivo: analizar y recomendar el dispositivo idóneo, así como un protocolo de aplicación para la realización de la hemostasia radial tras el cateterismo cardiaco basado en la evidencia científica.
Metodología
Se realizó una búsqueda bibliográfica a través de las bases de datos y revistas especializadas combinando los descriptores de ciencias de la salud y operadores booleanos. Se excluyeron todos los artículos anteriores a 2009.
Resultados
De los 196 artículos iniciales, se seleccionaron 24. Se encontraron ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales y descriptivos. La banda neumática resultó ser el dispositivo más utilizado y mejor tolerado por el paciente. Existe un consenso en aplicar hemostasia permeable, descompresiones graduales y tiempos de hemostasia entre 1 y 4 horas.
Discusión
La elección de un dispositivo y protocolo para la hemostasia radial debe contemplar aspectos relacionados con su aplicación, manejo, complicaciones y tolerancia del paciente. Existe escasa evidencia sobre el confort y las cargas de trabajo para enfermería, según dispositivo utilizado. Conclusiones: es recomendada la banda neumática como dispositivo de compresión; la hemostasia realizada debe ser permeable; es aconsejable realizar el test de Barbeau invertido ya que permite valorar la permeabilidad arterial tras la hemostasia y detectar de forma temprana la oclusión radial.
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