Caso clínico: miocarditis vírica linfocitaria fulminante con soporte biventricular en el contexto epidemiológico del COVID-19: ¿qué podemos ofrecer como profesionales de enfermería?

Resumen

Antecedentes
La miocarditis fulminante (MF) se define como una afectación inflamatoria del tejido miocárdico como consecuencia de un proceso vírico, entre otros. El tratamiento se fundamenta en la rápida recuperación de la contractilidad miocárdica utilizando fármacos inotrópicos y vasoactivos. No obstante, la evolución puede resultar tórpida y puede requerir de algún dispositivo de asistencia ventricular. Se presenta el caso de un paciente que desarrolla una MF con shock cardiogénico que requiere soporte vital con una asistencia biventricular. Una vez resuelta la situación aguda, el paciente comienza a desarrollar trastornos de ansiedad, temor y soledad por la situación vivida.

Objetivos
Realizar un plan de cuidados de enfermería estandarizado para el manejo del dispositivo ventricular exponiendo los problemas de colaboración y las posibles complicaciones derivadas del soporte circulatorio mecánico, además de un plan de cuidados individualizado, que se focaliza en el soporte psicosocial del paciente y su familia.

Métodos
Se definen dos escenarios durante el proceso de ingreso, el primero se centra en la situación crítica del paciente a través de una valoración por sistemas. El segundo, tras estabilizar el shock, aborda la parte más psicosocial definiendo un plan de cuidados con taxonomía NANDA, NIC y NOC.

Resultados
Se trata al paciente y a su familia utilizando las intervenciones citadas en el plan de cuidados, reduciendo de manera importante la angustia y ansiedad manifestada.

Conclusiones
Realizar un plan de cuidados focalizado en la atención de la vertiente biopsicosocial es vital para que tanto el paciente como su familia puedan aceptar la patología de súbita aparición.