Protocolo de colocación y retirada de la pulsera TR Band™ postcateterismo cardiaco

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Helena Ruiz Pérez

Resumen

Introducción
El manejo de la hemostasia de la vía radial mediante la pulsera neumática TR Band™ tras la realización de un cateterismo cardiaco es una práctica habitual para los profesionales de enfermería en el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN). Actualmente en el CHN existe un protocolo de uso y retirada de dicho dispositivo basado en las recomendaciones de la casa comercial (Terumo™), el cual genera una gran variabilidad de actuaciones.


Método y resultados
Tras realizar la revisión bibliográfica en las bases de datos no se ha llegado a encontrar ningún protocolo estándar sobre una hemostasia postcateterismo mediante la pulsera TR-Band. Pero si se ha podido observar que el protocolo del se encuentra desfasado tanto por el periodo de tiempo en el que la pulsera neumática está colocada (de 4 a 6h) como por su exceso de compresión (de 13 a 18ml de aire). Todo ello puede llegar a producir un aumento en la incidencia de oclusión de la arteria radial (OAR).


Conclusión
La ausencia de un protocolo específico para la colocación y retirada de la pulsera manifiesta la necesidad de investigar sobre el tema para conseguir una práctica basada en la evidencia que disminuya la variabilidad de los cuidados de enfermería. Por todo ello, se sugiere actualizar el protocolo vigente del CHN.

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Referencias

Rao SV, Dharma S. 25 years of transradial intervention: Looking back and anticipating what is ahead.
JACC Cardiovasc Interv. 2017;10(22):2266-8.

Valgimigli M, Gagnor A, Calabró P, Frigoli E, Leonardi S, Zaro T, et al. Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial.
Lancet. 2015;385(9986):2465-76.

Schussler JM, Vasudevan A, von Bose LJ, Won JI, McCullough PA. Comparative efficacy of transradial versus transfemoral approach for coronary angiography and percutaneous coronary intervention.
Am J Cardiol. 2016;118(4):482-8.

Wagener JF, Rao SV. Radial artery occlusion after transradial approach to cardiac catheterization.
Curr Atheroscler Rep. 2015;17(3):489.

Rashid M, Kwok CS, Pancholy S, Chugh S, Kedev SA, Bernat I, et al. Radial artery occlusion after transradial interventions: A systematic review and meta-analysis.
J Am Heart Assoc [Internet]. 2016;5(1).

Terumo Latin America [Internet]. Terumolatinamerica.com. [citado 3 de febrero de 2021].
Disponible en: http://www.terumolatinamerica.com/sistemas-de-intervenci%C3%B3n/angiograf%C3%ADa/accesorios/tr-band/

Complejo Hospitalario de Navarra. Capítulo 16. Cuidados pre y post exploraciones complementarias y tratamientos. Protocolo 9. 25. Estudio hemodinámico. Cateterismo Cardiaco 2011 (Accedido en 2019).
Disponible en: Intranet Sanitaria del CHN.

Rubio V, Alvárez JM, Latorre JM, Benítez P. Incidencia de la oclusión de la arteria radial tras cateterismo cardiaco con pulsera neumática y «test de la gota de sangre».
Enferm Cardiol. 2016;23(68):37-44.

Pancholy SB, Patel TM. Effect of duration of hemostatic compression on radial artery occlusion after transradial access.
Catheter Cardiovasc Interv. 2012;79(1):78-81.

Lavi S, Cheema A, Yadegari A, Israeli Z, Levi Y, Wall S, et al. Randomized trial of compression duration after transradial cardiac catheterization and intervention.
J Am Heart Assoc [Internet]. 2017;6(2).

Shah S, Gindi R, Basir MB, Khandelwal A, Alqarqaz M, Zaidan M, et al. Optimal TR-band weaning strategy while minimizing vascular access site complications.
Cardiovasc Revasc Med. 2019;20(2):133-6.

Bernat I, F BO, Rokyta R, Kacer M, J P. Efficacy and safety of transient ulnar artery compression to recanalize acute radial artery oclusion after transradial catheterization.
Am J Cardiol. 2011;107: 1698–1701.

Lombardo J, Díaz D, Pedrosa C, Sánchez B, Gómez C, Fernández V, et al. Ensayo clínico sobre la compresión radial guiada por la presión arterial media.
Enfermería Clínica.2009;19(4).

Lombardo J, Díaz D, Pedrosa C, Gómez C, Sánchez B, et al. Ensayo clínico-2 sobre la compresión radial guiada por la presión arterial media.
Enferm Cardiol. 2010-11; (51-52):42-47.

Edris A, Gordin J, Sallam T, Wachsner R, Meymandi S, Traina M. Facilitated patent haemostasis after transradial catheterisation to reduce radial artery occlusion.
EuroIntervention. 2015;11(7):765-71.

Dangoisse V, Guédès A, Chenu P, Hanet C, Albert C, Robin V, et al. Usefulness of a gentle and short hemostasis using the transradial Band device after transradial access for percutaneous coronary angiography and interventions to reduce the radial artery occlusion rate (from the prospective and randomized CRASOC I, II, and III studies).
Am J Cardiol. 2017;120(3):374-9.

Pancholy S, Coppola J, Patel T, Roke-Thomas M. Prevention of radial artery occlusion-patent hemostasis evaluation trial (PROPHET study): a randomized comparison of traditional versus patency documented hemostasis after transradial catheterization.
Catheter Cardiovasc Interv. 2008;72(3):335-40.

Pancholy SB, Bernat I, Bertrand OF, Patel TM. Prevention of radial artery occlusion after transradial catheterization.
JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(19):1992-9.

Tian J, Chu Y-S, Sun J, Jiang T-M. Ulnar artery compression: a feasible and effective approach to prevent the radial artery occlusion after coronary intervention: A feasible and effective approach to prevent the radial artery occlusion after coronary intervention.
Chin Med J (Engl). 2015;128(6):795-8.

Koutouzis MJ, Maniotis CD, Avdikos G, Tsoumeleas A, Andreou C, Kyriakides ZS. ULnar artery transient compression facilitating radial artery patent hemostasis (ULTRA): A novel technique to reduce radial artery occlusion after transradial coronary catheterization.
J Invasive Cardiol. 2016;28(11):451-4