Implicación pronóstica de las comorbilidades cardiovasculares en la evolución del paciente con agudización de EPOC, ingresado en una UCI
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Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción y objetivos
La enfermedad cardiovascular es muy prevalente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El objetivo de este estudio fue evaluar si la presencia de cardiopatía condicionó la evolución del paciente ingresado por exacerbación de la enfermedad en una unidad de cuidados intensivos.
Material y métodos
Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles. Los dos grupos de estudio, ambos con diagnóstico previo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica e ingresados por exacerbación, se agruparon en función de la presencia o ausencia de cardiopatía asociada conocida. En ambos grupos se evaluaron las mismas variables demográficas, presencia de factores de riesgo cardiovascular, grado de severidad de la enfermedad, necesidad de vasopresores, ventilación mecánica, días de estancia, reingresos y mortalidad.
Resultados y conclusiones
73 pacientes fueron incluidos, 38 (52%) con enfermedad cardiovascular asociada conocida. Se observó una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular. Se observó una correlación entre sexo, edad y presencia de patología cardiovascular. El grupo de pacientes sin patología cardiaca eran más fumadores activos (p<0,05). Se observó una relación significativa entre el grupo con patología cardiovascular y la dislipemia (p<0,05). No existieron diferencias en reingresos o mortalidad a los 6 meses. La presencia de cardiopatía estructural no condicionó la evolución del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, aunque un diagnóstico incompleto de la patología cardiaca, en fases primarias, pudo generar que algunos pacientes con factores de riesgo cardiovascular y asintomáticos presentaran algún tipo patología cardiaca silenciosa.
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