Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardiaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica
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Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción
Tras un cateterismo cardiaco por vía radial, el introductor se retira y se realiza la hemostasia para evitar complicaciones vasculares. En el paciente inestable, la monitorización invasiva puede ser vital tras el procedimiento. Proponemos una forma de mantener la monitorización arterial invasiva sin perder el acceso arterial radial para monitorización invasiva tras el cateterismo cardiaco.
Método
Estudio prospectivo descriptivo. Se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes que tras el cateterismo cardiaco precisaban una línea arterial continua. Finalizado el procedimiento, se efectuó intercambio del introductor 6 french por un catéter 20 gauge con ayuda de la pulsera neumática inflada.
Resultados
De los 37 pacientes, el 50% estaban en shock cardiogénico y presentaban disfunción ventricular severa. El 70% precisaban perfusión de noradrenalina. La morfología de la presión fue correcta y la extracción de sangre fue normal. En cuanto a las complicaciones vasculares hubo sangrado en un 3% y en un 5% de los pacientes hubo hematoma leve.
Discusión
Aunque la cateterización de la arteria radial no está exenta de riesgos, intercambiar un introductor del 6 french por una cánula 20 gauge con ayuda de la pulsera neumática permite mantener la monitorización y el acceso a muestras sanguíneas de forma segura, sin aumentar las complicaciones vasculares. Por tanto, permite una mejora en el manejo de los pacientes graves durante las siguientes horas después del cateterismo
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Referencias
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