Fibrilación auricular: una nueva herramienta para su detección de forma precoz

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María Pilar Amor Rosillo
Pilar Ainara Cea Vaquero

Resumen

INTRODUCCIÓN


La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en el adulto. 46,3 millones de personas en el mundo presentan esta enfermedad, de las que entre un 50-87% son asintomáticas. A nivel europeo el paciente con fibrilación auricular genera un gasto que oscila entre 450-3.000€ anuales.


OBJETIVO


Implementar una herramienta de detección precoz de fibrilación auricular en Atención Primaria mediante la toma de pulso radial.


MATERIAL Y MÉTODOS


Se ha realizado una búsqueda bibliográfica donde se ha recopilado información para la  elaboración de este protocolo. Dicha búsqueda se ha realizado en diferentes bases de datos, páginas web, libros y guías de práctica clínica referentes a la temática tratada.


RESULTADOS


Con la toma del pulso radial y la realización de un electrocardiograma en aquellos pacientes que  presenten un ritmo irregular se pueden llegar a conseguir diagnósticos de fibrilación auricular que se encuentren en fases asintomáticas.
Tanto en aquellos pacientes con factores de riesgo de padecer la enfermedad como en aquellos con un diagnóstico positivo de fibrilación auricular se puede realizar pequeños programas de educación para la salud.


DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES


La palpación del pulso radial en pacientes con factores de riesgo para desarrollar una  fibrilación auricular resulta recomendable por la precisión que presenta y por ser una técnica sencilla y económica. No obstante, se debe realizar un electrocardiograma para realizar un diagnóstico definitivo.

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Referencias

Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología. Guía ESC 2020 sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular.
Rev Esp Cardiol. 2021 [citado 31 de mar de 2022]; 74 (5): 1-116.
Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893220306953

Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS). Practice guidance on atrial fibrillation screening.
Journal of Arrhythmia. 2022 [citado 31 de mar de 2022]; 38: 31-49.
Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/joa3.12669

González-Blanco V, Pérula-de Torres LA, Martín-Rioboó E, Martínez-Adell MA, Parras-Rejano JM, González-Lama J, et al. Cribado oportunista de fibrilación auricular frente a detección de pacientes sintomáticos de 65 años o más: ensayo clínico controlado por clúster.
Med Clin . 2017 [citado 31 mar 2022]; 148(1): 8-15.

Gómez-Doblas JJ, Muñiz J, Alonso-Martin JJ, Rodríguez-Roca G, Lobos JM, Awamleh P, et al. Prevalencia de fibrilación auricular en España. Resultados del estudio OFRECE.
Rev Esp Cardiol. 2014 [citado 31 mar 2022]; 67 (4): 259-69.
Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893213004053

Pérula-de Torres LA, Martín-Rioboó E, González-Lama J, Parras-Rejano JM, Fernández-García JA, García-Criado EI, et al. Características clínico – epidemiológicas de la fibrilación auricular en pacientes de 65 años o más diagnosticados en Atención Primaria.
Rev Esp Salud pública. 2020 [citado 31 mar 2020]; 94: 1-11.

Sociedad Española de Medicina Interna. Protocolos, nuevos retos en fibrilación auricular.
Barcelona: Elsevier Doyma; 2012.

Mostaza JM, Pintó X, Armario P, Masana L, Real JT, Valdivielso P, et al. Estándares SEA 2022 para el control global del riesgo cardiovascular.
Clínica e Investigación en Arteriosclerosis. 2021 [citado 31 mar 2022]; 34(1): 1-50.

Matía Cubillo AC, Molinero Herguedas E, Pérez González L. Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la fibrilación auricular en Atención Primaria.
FMC. 2018 [citado 31 mar 2022]; 25(supl.2): 1-32.

Díez Villanueva P, Aguar Carrascosa P, Alfonso Manterola F, Allo Miguel G, Antuña Álvarez P, Ariza Solé A, et al. Manual de cardiopatía en el paciente anciano.
Madrid; 2018 [citado 31 mar 2020].
Disponible en: https://secardiologia.es/publicaciones/catalogo/libros/10066 manual-de-cardiopatia-en-el-paciente-anciano

Molano-Casimiro FJ, González-Durán A. Cardin. Manual didáctico para la lectura de electrocardiogramas.
Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2021.

Dubin D. Dubin: Interpretación de ECG.
Florida: Cover publishing Company; 2011.

Romero-Alvira D, Calvo-Cebollero I.
Cardiología general básica. Elche: Limencop; 2014.

Ayala R, Jaramillo J, Ramos M, Cachuán S, Garmendía B, Quezada M. Rasgos diferenciales de la patología cardiovascular en el anciano: insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica y fibrilación auricular.
Medicine. 2018 [citado 31 mar 2022]; 12 (62): 3659-69.

Keith MD. Interpretación del ECG: Monitorización y 12 derivaciones.
5ªed. Barcelona: Elservier; 2017.

Rodríguez L. Electrocardiografía clínica.
Toledo: Grupo Aula Médica, S.L; 2018

Moran PS, Flattery MJ, Teljeur C, Ryan M, Smith SM. Effectiveness of systematic screening for the detection of atrial fibrillation.
Cochrane Database Syst Rev. 2013 [citado 31 mar 2022]; 4: 1-46.

Hill NR, Arden C, Beresford – Hulme L, Camm AJ, Clifton D, Davies DW, et al. Identification of undiagnosed atrial fibrillation patients using a machine learning risk prediction algorithm and diagnostic testing (PULsE- AI): Study protocol for a randomised controlled trial.
Contemp Clin Trials. 2020 [citado 31 mar 2022]; 99: 1-7.

Lowres N, Neubeck L, Redfern J, Freedman SB. Screening to identify unknown atrial fibrillation. A systematic review.
Thromb Haemost. 2013 [citado 31 mar 2022]; 110 (2): 213-22.

Fay MR, Fitzmaurice DA, Freedman B. Screening of older patients for atrial fibrillation in general practice: Current evidence and its implications for future practice.
Eur J Gen Pract. 2017 [citado 31 mar 2022]; 23(1): 246-53.

Ballatore A, Matta M, Saglietto A, Desalvo P, Bocchino PP, Gaita F, et al. Subclinical and Asymptomatic Atrial Fibrillation: Current Evidence and Unsolved Questions in Clinical Practice.
Medicina. 2019 [citado 31 mar 2022]; 55(8): 1-16.

Freedman B, Lowres N. Asymptomatic Atrial Fibrillation: The Case for Screening to Prevent Stroke.
JAMA. 2015 [citado 31 mar 2022]; 314 (18):1911-2.

Kochav MD SM, Reiffel JA. Detection of Previously Unrecognized (Subclinical Atrial Fibrillation).
Am J Cardiol. 2020 [citado 31 mar 2022]; 127: 169-75.

Pérula-de Torres LA, González – Blanco V, Luque-Montilla R, Martín-Rioboó E, Martínez-Adell MA, Ruíz-de Castroviejo J, et al. Validación de la toma del pulso arterial en atención primaria para la detección de fibrilación auricular y otros trastornos del ritmo cardiaco en mayores de 65 años.
Semergen. 2017 [citado 31 mar 2022]; 43 (6): 425-36.
Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-validacion-toma-del-pulso-arterial-S1138359316301289

Sandhu RK, Healey JS. Is Screening for Atrial Fibrillation and Its Risk Factors Useful and Cost- Effective?.
Card Electrophysiol Clin. 2021 [citado 31 mar 2022]; 13(1): 235-41.

Sanmartín M, Fraguela-Fraga F, Martín–Santos A, Moix-Blázquez P, García-Ruiz A, Vázquez- Camaño M, et al. A campaign for information and diagnosis of atrial fibrillation: “pulse week”.
Rev Esp Cardiol. 2013 [citado 31 mar 2022]; 66(1): 34-8.

Khurshid S, Healey JS, Mclntyre WF, Lubitz S. Population – Based Screening for Atrial Fibrillation.
Circ Res. 2020 [citado 31 mar 2020]; 127(1): 143-54.

Harskamp RE. Electrocardiographic screening in primary care for cardiovascular disease risk and atrial fibrillation.
Prim Health Care Res Dev. 2019 [citado 31 mar 2020]; 20(e101): 1-3.

Jones NR, Taylor CJ, Hobbs FDR, Bowman L, Casadei B. Screening for atrial fibrillation: a call for evidence.
Eur Heart J. 2020 [citado 31 mar 2022]; 41(10): 1075-85.

Torres B, Rius P, Bagaría-de Casanova G, Moreno-Fernández F, Abilleira S, Blanch J, et al. Cribado oportunista del pulso irregular para la detección de fibrilación auricular asintomática en farmacias comunitarias de Cataluña. Proyecto: Pren-te el pols.
Pharmaceutical care España. 2019 [citado 31 mar 2020]; 21(1): 6-22.
Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6845438.