CONTROL DE SÍNTOMAS EN INDIVIDUOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA en Cuidados Paliativos
Barra lateral del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Permite compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, bajo los siguientes términos:
Reconocimiento: debe otorgar el crédito correspondiente, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o su uso.
No comercial: no puede utilizar el material con fines comerciales.
No Derivados: si remezcla, transforma o construye sobre el material, no puede distribuir el material modificado.
Sin restricciones adicionales: no puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros de hacer cualquier cosa que permita la licencia.
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción
La Insuficiencia Cardiaca (IC) es un final frecuente de las enfermedades cardiovasculares, caracterizada por un agravado pronóstico, aparición de múltiples síntomas y potencial mortalidad en el individuo; requiriendo un inicio temprano de Cuidados Paliativos (CP). Enfermería es el principal vínculo entre pacientes, familia y miembros del equipo multiprofesional, ubicándose en una posición estratégica en la valoración, abordaje e intervención del control de síntomas en el individuo que cursa una enfermedad progresiva y empeoramiento gradual, tal como lo es la Insuficiencia Cardiaca en estadio avanzado.
Objetivo
Sistematizar y evaluar los niveles de evidencia y grados de recomendación sobre las intervenciones de enfermería más efectivas en el control de síntomas en pacientes con Insuficiencia Cardiaca Avanzada en cuidados paliativos.
Metodología
Revisión sistemática (RS) estructurada con PRISMA, con evaluación del nivel de evidencia y grado de OCEBM, grado de sesgo con Manual de Cochrane, evaluación calidad Scimago y lectura crítica con CASPe.
Resultados
Se obtuvieron 4.197 artículos, de los cuales 15 documentos incluidos en la revisión; 11 artículos son estudios clínicos controlados aleatorizados(A1b) y 4 son revisiones sistemáticas (A1a), con calidad Q1, a excepción de uno clasificado en Q2, con un promedio cumplimiento de herramienta lectura crítica CASPe de 96%.
Conclusión
Las intervenciones más efectivas en el control de síntomas en el individuo que cursan con IC avanzada en CP son de tipo educativo-conductuales farmacológicas, espirituales y fin de vida; en el que el enfermero tiene un papel crucial en su atención.
Detalles del artículo
Referencias
World Health Organization (WHO). World health statistics 2023: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals[Internet].
Geneva: Word Health Organization; 2023. ISBN: 978-92-400-7432-3.
Martínez M, Teresa M, López R, Rexach L. El anciano con cardiopatía terminal.
2009;62(4):409–21.
Sociedad colombiana de cardiología y cirugia cardiovascular. Actualización 2022 Del Consenso Colombiano De Insuficiencia Cardíaca Con Fracción De Eyección Reducida.
Rev. Col. Cardio. 2022;29(2): 1-14. ISSN: 0120-5633
Jaramillo C, Gómez E, Hernández E, Saldarriaga C, Flórez N. Buitrago R et al. Definición, etiología, clasificación y epidemiología.
Consenso Colombiano para el Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Crónica. 2014. 7–9.
Solís J, Olmeda C, de Arriba J, Corbí M. Medicina paliativa en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada: Nuevas evidencias.
Rev Clin Esp. 2018: 1-10. https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.09.003
Twycross R. Introducing Palliative Care.
3rd.United Kingdom: TJ International Ltd; 2003.
Martin D. Palliation of Dyspnea in Patients With Heart Failure.
Dimensions of Critical Care Nursing, 2011; 30(3): 144–149. https://doi.org/10.1097/dcc.0b013e31820d21ae
Fitch M, Fliedner M, O’Connor M. Nursing perspectives on palliative care 2015.
Ann Palliat Med 2015;4(3):150-155. https://doi.org/10.3978/j.issn.2224-5820.2015.07.04
Yepes J et al. Declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para la publicación de revisiones sistemáticas.
Rev Esp Cardiol. 2021. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016
Descriptores en Ciencias de la Salud: DeCS [Internet].
ed. 2017. Sao Paulo (SP): BIREME / OPS / OMS. 2017. http://decs.bvsalud.org/E/homepagee.htm
Quirino B, Da Costa N, Gengo R. Definiciones conceptuales y operacionales de los indicadores del resultado Control de síntomas para pacientes con insuficiencia cardíaca en cuidados paliativos.
Enferm Clin. 2020. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.01.001
Santos C, Pimienta C, Nobre M. Estrategia pico para la construcción de la pregunta de investigación y la búsqueda de evidencias.
Rev Latino-am Enfermagen. 2007; 15(3). https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023
Manterola C, Zavando D, Grupo Mincir. Cómo interpretar los “Niveles de Evidencia” en los diferentes escenarios clínicos.
Rev. Chil Cir. 2009; 61(6): 582-595
Centro Cochrane Iberoamericano, traductores. Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas de Intervenciones, versión 5.1.0 [actualizada en marzo de 2011] [Internet].
Barcelona: Centro Cochrane Iberoamericano; 2012. Disponible en: http://www.cochrane.es/?q=es/node/269
Cabello, J.B. por CASPe. Plantilla para ayudarte a entender un Ensayo Clínico.
En: CASPe. Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. Alicante: CASPe; 2005. Cuaderno I. p.5-8.
Cabello, J.B. por CASPe. Plantilla para ayudarte a entender una Revisión Sistemática.
En: CASPe. Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. Alicante: CASPe; 2005. Cuaderno I. p.13-1
SCImago, (n.d.). SJR — SCImago Journal and Country Rank [Portal].
Retrieved Date you Retrieve, from https://www.scimagojr.com
Kyriakou M, Middleton N, Ktisti S, Philippou K, Lambrinou E. Supportive Care Interventions to Promote Health-Related Quality of Life in Patients Living with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Heart, Lung and Circulation. 2020: 1-15. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2020.04.019
Brännstöm M, Boman K. Effects of person-centred and integrated chronic heart failure and palliative home care PREFER: A randomized controlled study.
European Journal of Heart Failure. 2014: 1-10. https://doi.org/10.1002/ejhf.151
Rogers J, Patel C, Mentz R, Granger B, Steinhauser K, Fluzat M et al. Palliative Care in Heart Failure The PALHF Randomized, Controlled Clinical Trial.
J. Am. Coll. Cardiol. 2017; 70(3): 331-341. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.030
Hopp F, Zalenski R, Wasilewsky D, Burn J, Camp J. Result of a Hospital Based Palliative-Care Intervention for Patients with an Acute Exacerbation of Chronic Heart Failure.
J. Card. Fail. 2016. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2016.04.004
Sidebottom A, Jorgenson A, Richard H, Kriven J, Sillah A. Inpatient Palliative Care for Patients with Acute Heart Failure: Outcomes from a Randomized Trial.
Journal of Palliative Medicine. 2015; 18(2): 134-142. https://doi.org/10.1089/jpm.2014.0192
Bekelman D, Allen L, Mcbryde C, Hattler B, Fairclough E, Havranek E et al. Effect of a Collaborative Care Intervention vs Usual Care in Health Status of Patients With Chronic Heart Failure The Casa Randomized Clinical Trial.
JAMA Internal Medicine. 2018: E1-E9. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.8667
Wong F, Man A, Lee P, Lam P, Ching J, Yim N et al. Effect of a transitional palliative care model on patients with end-stage heart failure: a randomised controlled trial.
Heart. 2016; 102: 1100-1108. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308638
Hopp F, Zalenski R, Wasilewsky D, Burn J, Camp J. Result of a Hospital Based Palliative-Care Intervention for Patients with an Acute Exacerbation of Chronic Heart Failure.
J. Card. Fail. 2016. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2016.04.004
Kavalieratos D, Gelfman L, Tycon L, Riegel T, Bekelman D, Ikejiani D et al. (2017). Palliative Care in Heart Failure.
Journal of the American College of Cardiology. 2017; 70(15): 1919–1930. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.036
Kavalieratos D, Harinstein M, Rose B, Lowers J, Hoydich Z, Bekelman D et al. Primary palliative care for heart failure provided within ambulatory cardiology: A randomized pilot trial.
Heart & Lung. 2022; 56: 125-32. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2022.07.002.
Low J, Pattenden J, Candy B, Beattie J, Jones L. Palliative Care in Advanced Heart Failure: An International Review of the Perspectives of Recipients and Health Professionals on Care Provision.
J. Card. Fail. 2011; 17(3): 231-252. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2010.10.003
Parpa E, Galanopoulou N, Tsilika E, Galanos A, Mystakidou K. Psychometric Properties of the Patients’ Satisfaction Instrument FAMCARE-P13 in a Palliative Care Unit.
Am J Hosp Palliat Care. 2016; 34(7): 597–602. https://doi.org/10.1177/1049909116645511
Kristjanson L. Validity and reliability testing of the FAMCARE scale: Measuring family satisfaction with advanced cancer care.
Soc. Sci. Med. 1993; 36(5): 693–701. 10.1016/0277-9536(93)90066-d https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0147956322001637
Stromberg A, Martensson J, Fridlund B, Levin L, Karlsson J, Dahlstrom U. Nurse-led heart failure clinics improve survival and self-care behaviour in patients with heart failure.
Eur Heart J 2003;24:1014—23.
O’Connor C, Jiang W, Kuchibhatla M, Silva S, Cuffe M, Callwood D. Safety and Efficacy of Sertraline for Depression in Patients Heart Failure.
J Am Coll Cardiol. 2010; 56(9): 692-699. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.03.068
Gottlieb S, Kop W, Thomas S, Katzen S, Vesely M, Greenberg N et al. A double-blind placebo-controlled pilot study of controlled-release paroxetine on depression and quality of life in chronic heart failure.
Am. Jerat J. 2007; 153(5): 868-873. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2007.02.024
Adler E, Goldfinger J, Kalman J, Park M, Meier D. Palliative care in the treatment of advanced heart failure.
Circulation. 2009;120(25):2597-2606.
Wiskar K, Celi L, McDermid R, Walley K, Russell J, Boyd J et al. Patterns of Palliative Care Referral in Patients Admitted With Heart Failure Requiring Mechanical Ventilation.
Am J Hosp Palliat Med. 2018;35(4):620–6
Buck H, Stromberg A, Chung M, Donovan K, Harkness K, Howard A et al. A Systematic Review of Heart Failure Dyadic Self-care Interventions Focusing on Intervention Components, Context, and Outcomes.
Int. J. Nurs. Stud. 2018: 1-10. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.10.007
O’Donnell A, Schaefer K, Stevenson L, DeVoe K, Walsh K, Mehra M, Desai A. Social Worker-Aided Palliative Care Intervention in High-risk Patients With Heart Failure (SWAP-HF) A Pilot Randomized Clinical Trial.
JAMA Cardiology. 2018; 3(6): E1-E4. https://doi.org/10.1001/jamacardio. 2018.0589