Manejo de emergencias extrahospitalarias en pacientes con dispositivo de asistencia ventricular
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Contenido principal del artículo
Resumen
INTRODUCCIÓN
La prevalencia de pacientes con asistencia ventricular ha aumentado debido al envejecimiento de la población, y al número limitado de órganos disponibles para donación. Estos pacientes pueden requerir atención médica de emergencia debido a complicaciones asociadas o no, a este soporte.
OBJETIVOS
El objetivo de este estudio es presentar unos algoritmos basados en el sistema ABCDE para la evaluación inicial y la reanimación
de pacientes con asistencia ventricular.
MATERIAL Y MÉTODOS
Para la revisión bibliográfica, se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline, a través de PubMed, CINAHL y CUIDEN con los términos cardiopulmonary resuscitation, consensus, emergency medical services, heart-assist devices. Se limitó la búsqueda a los últimos 5 años, y a los trabajos publicados en inglés o español.
RESULTADOS
Se obtuvieron 33 resultados, de los cuales se incluyeron 13 para revisión más exhaustiva. Los 20 restantes fueron descartados porque se referían a asistencias de corta duración.
En base a los resultados obtenidos y a nuestra experiencia en el cuidado de estos pacientes, se han desarrollado tres algoritmos
de actuación en emergencias: 1. Valoración inicial del paciente con un dispositivo de asistencia ventricular incluyendo vía aérea y
respiración; 2. Solución de problemas del dispositivo de asistencia ventricular; 3. Valoración de la circulación.
DISCUSIÓN
Hemos visto que a nivel internacional hay protocolos estandarizados ante una emergencia en un paciente con dispositivo de asistencia ventricular. Esperamos que los algoritmos desarrollados se vayan implementando en la práctica, y que ayuden a que el manejo de las complicaciones sea más eficaz y eficiente.
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