FIBRILACIÓN VENTRICULAR AUTOLIMITADA: UN CASO CLÍNICO INUSUAL QUE RESALTA EL ROL ESTRATÉGICO DE LA ENFERMERÍA EN MONITORIZACIÓN HOLTER

Resumen

Introducción:

La monitorización electrocardiográfica ambulatoria mediante Holter de 24 horas constituye una herramienta fundamental para correlacionar síntomas como síncope o mareos con arritmias transitorias. El objetivo del presente trabajo fue desarrollar un plan de cuidados de enfermería estructurado en dos fases —previa a la implantación del dispositivo y durante la monitorización—, basado en los patrones funcionales de Marjory Gordon y las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC, así como destacar el papel estratégico de la enfermería en la detección precoz de arritmias y eventos cardíacos.

Descripción del caso:

Mujer de 53 años con cinco episodios sincopales, el último durante la monitorización Holter. El registro mostró taquicardia ventricular no sostenida (TVNS) asociada a elevación transitoria del segmento ST en derivaciones inferiores, seguida de fibrilación ventricular (FV) autolimitada. La coronariografía evidenció una estenosis severa de la arteria coronaria derecha (CD), tratada con éxito mediante implante de un stent farmacoactivo. Se elaboró un plan de cuidados individualizado con resultados evaluables e intervenciones específicas. Antes de la monitorización se priorizaron diagnósticos relacionados con la ansiedad y el afrontamiento; durante el uso del Holter se incorporaron cuidados dirigidos al mantenimiento de la integridad cutánea y al manejo seguro del dispositivo.

Discusión:

Las intervenciones enfermeras favorecieron la adaptación emocional de la paciente y un adecuado manejo del dispositivo durante la monitorización. Este caso pone de manifiesto el papel de la enfermería especializada en la valoración clínica, la detección precoz de hallazgos relevantes y la planificación de cuidados individualizados, contribuyendo a la seguridad del paciente y a la continuidad asistencial.