ATRAVESANDO LAS BARRERAS DE EDAD EN EL SHOCK CARDIOGÉNICO. USO LÍMITE DE IMPELLA® (ABIOMED, DANVERS, MA, USA) A PROPÓSITO DE UN CASO

Contenido principal del artículo

Paula Nieto Pensado
Araceli Casal Pazos

Resumen

El Shock cardiogénico es la expresión más grave del fallo cardíaco asociado al infarto agudo de miocardio. La tasa de mortalidad supone el 50% de los casos. La implantación de nuevos dispositivos mecánicos son un gran avance que ayudan a la curación de estos pacientes manteniendo su calidad de vida previa.


El objetivo de este trabajo es establecer un plan de cuidados de enfermería en las primeras 24 horas de ingreso en la unidad de cuidados críticos coronarios. Se trata de una mujer de 80 años que se benefició de la implantación del dispositivo tipo IMPELLA tras un infarto agudo de miocardio.


Se hizo valoración de enfermería según las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y se establecieron diagnósticos de enfermería según la tipología NANDA: disminución del gasto cardíaco, patrón respiratorio ineficaz, riesgo de traumatismo vascular y riesgo de infección entre otros.


Tras el estudio del caso se pone en evidencia que la formación avanzada en técnicas de soporte circulatorio de la enfermería en las unidades criticas cardiológicas es un pilar fundamental en el tratamiento y recuperación de estos pacientes.

Detalles del artículo

Sección
Casos clínicos

Referencias

Adrio Nazar B, Agra Bermejo R, Barge Caballero E, Bastos Fernández G, Bayón Lorenzo J, Bouza Vieiro MT, et al. Código shock cardiogénico. Atención al paciente en shock cardiogénico en el Servicio Gallego de Salud. 2024.

Martínez-Sellés M, Hernández-Pérez FJ, Uribarri A, Martín Villén L, Zapata L, Alonso JJ, et al. Código shock cardiogénico 2023. Documento de expertos para una organización multidisciplinaria que permita una atención de calidad. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2023;76(4):261–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2022.10.010

Samsky MD, Morrow DA, Proudfoot AG, Hochman JS, Thiele H, Rao SV. Cardiogenic Shock After Acute Myocardial Infarction. JAMA. 2021;326(18):1840.

Baran DA, Grines CL, Bailey S, Burkhoff D, Hall SA, Henry TD, et al. SCAI clinical expert consensus statement on the classification of cardiogenic shock. Catheter Cardiovasc Interv [Internet]. 2019 May 19;94(1). Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ccd.28329

Martínez Font S, López Domènech G, Juan Esgleas S, Ruiz Falqués C, Soler Selva M. Shock mixto en paciente con infarto agudo de miocardio: intervenciones enfermeras. Enferm Intensiva. 2021;32(4):230-237. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2021.06.004

Vázquez Lozano L, Fernández Seco D, Baro Testera ME, Sánchez Rodríguez V, Fernández Fraile S, Fernández Fernández JA. Dispositivo Impella®: intervenciones de enfermería para su implante y manejo. Tiempos de enfermería y salud. 2023;4(12):58-63. Disponible en: https://tiemposdeenfermeriaysalud.es/journal/article/view/129

O’Neill WW, Grines C, Schreiber T, Moses J, Maini B, Dixon SR, et al. Analysis of outcomes for 15,259 US patients with acute myocardial infarction cardiogenic shock (AMICS) supported with the Impella device. Am Heart J. 2018 Aug; 202:33-38. doi: 10.1016/j.ahj.2018.03.024.

Lüsebrink E, Kellnar A, Krieg K, Binzenhöfer L, Scherer C, Zimmer S, et al. Percutaneous Transvalvular Microaxial Flow Pump Support in Cardiology. Circulation. 2022 Apr 19;145(16):1254-1284. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058229.

Chozas JMV. Necesidades Básicas de Virginia Henderson: Cuidado Completo [Internet]. Enfermería Actual. 2022. Disponible en: https://enfermeriaactual.com/necesidades-basicas-de-virginia-henderson/

NANDA: NANDA-I, Herdman, T. H., Kamitsuru, S. (Eds.). (2025). Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación. 2024-2026. Elsevier Health Sciences.

Priego Saiz A, Polo Casamayor P, Palacios Sánchez T. Plan de cuidados de enfermería estandarizado en pacientes con shock cardiogénico. Acrèditi Formación S.L. 2022. ISBN: 978-84-19623-82-9. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/

NOC: Wagner, C. M., & Butcher, H. K. (2024). Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). Elsevier Health Sciences.

NIC: Wagner, C. M., & Butcher, H. K. (2024). Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). Elsevier Health Sciences.

Muguira, A. (2016, agosto 31). Escala de Likert: Qué es y cómo utilizarla en tus encuestas. QuestionPro. https://www.questionpro.com/blog/es/que-es-la-escala-de-likert-y-como-utilizarla/

Zero, P. (s/f). Prevención de las infecciones relacionadas con dispositivos invasivos en pacientes críticos. Gob.es. Disponible en: https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/informacion/publicaciones/2025/docs/prevencion_infecciones_dispositivos_invasivos_pendiente_NIPO.pdf

Soler Selva M, Ruiz Falqués C, Martínez Font S. Abordaje enfermero del paciente portador de un dispositivo de asistencia ventricular percutáneo y complicaciones vasculares asociadas. Publicación Científica de la Asociación Española en Enfermería en Cardiología. 2022; XXIX (87):39-44. Disponible en: https://doi.org/10.59322/87.3944.ZW0

Tehrani BN, Truesdell AG, Sherwood MW, Desai S, Tran HA, Epps KC, et al. Standardized Team-Based Care for Cardiogenic Shock. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr;73(13):1659–69.

Tintorer Jaso L, Berrocal Comalat M, Muñoz Millan L. Cuidados de enfermería en paciente con necesidad de asistencia ventricular transitoria tras shock cardiogénico por infarto agudo de miocardio anterior. Publicación Científica de la Asociación Española en Enfermería en Cardiología. 2024 Jan 1; XXXI (91):59–66