EVALUACIÓN DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES PRE Y POST IMPLANTE PERCUTÁNEO PRÓTESIS AÓRTICA TRANSCATÉTER
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción:
El implante valvular aórtico transcatéter constituye una alternativa terapéutica para pacientes con estenosis aórtica grave sintomática que presentan elevado riesgo quirúrgico o no son candidatos a cirugía convencional. La actuación enfermera resulta fundamental para la identificación precoz de necesidades y posibles complicaciones asociadas al procedimiento.
Descripción del caso:
Se presenta el caso de una mujer de 84 años, obesa, con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia, fibrilación auricular en tratamiento anticoagulante, marcapasos y limitación crónica del flujo aéreo, diagnosticada de estenosis aórtica grave sintomática. La valoración enfermera se realizó mediante los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon y se estableció un plan de cuidados individualizado utilizando las clasificaciones enfermeras de diagnósticos, resultados e intervenciones. Se identificaron como diagnósticos principales los conocimientos deficientes y la ansiedad en el pre-procedimiento; el déficit de volumen de líquidos durante el procedimiento, asociado a una hemorragia en el acceso vascular; y el dolor agudo y el riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz en el post-procedimiento.
Discusión:
La planificación individualizada permitió estructurar los cuidados en las diferentes fases del procedimiento, facilitar la educación sanitaria y disminuir la ansiedad, así como realizar una vigilancia específica de las posibles complicaciones. La valoración continuada de los indicadores permitió observar una evolución favorable de los resultados planteados y puso de manifiesto la importancia de la actuación enfermera especializada durante el procedimiento.
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Referencias
Rodes-Cabau J. Transcatheter aortic valve implantation: current and future approaches. Nat Rev Cardiol. 2012;9:15-29.
Beurtheret S, Gariboldi V, Feier H, Grisoli D, Riberi A, Mouly-Bandini A, et al. Short-term results of repeat valve replacement: a predictive factor analysis. J Heart Valve Dis. 2010;19:326–32.
Ruiz CE, Jelnin V, Kronzon I, Dudiy Y, Del Valle-Fernández R, Einhorn BN, et al. Clinical outcomes in patients undergoing percutaneous closure of periprosthetic paravalvular leaks. J Am Coll Cardiol. 2011;58:2210–7.
Miller DL, Morris JJ, Schaff HV, Mullany CJ, Nishimura RA, Orszulak TA. Reoperation for aortic valve periprosthetic leakage: identification of patients at risk and results of operation. J Heart Valve Dis. 1995;4:160–5.
Jindani A, Neville EM, Venn G, Williams BT. Paraprosthetic leak: a complication of cardiac valve replacement. J Cardiovasc Surg (Torino). 1991;32:503–8.
LatsonLA. Transcatheter closure of paraprosthetic valve leaks after surgical mitral and aortic valve replacements. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2009;7:507–14.
Sivakumar K, Shahani J. Transcatheter closure of paravalvular mitral prosthetic leak with resultant hemolysis. Int J Cardiol. 2007;115:e39–40.
Gordon M. Diagnóstico Enfermero: Proceso y Aplicación, 3.ª ed. Madrid: Mosby Doyma Libros, 1996.
Butcher, Bulechek, Dochterman & Wagner. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 7 edition. Fecha de publicación: 11/2018.
Moorhead, Swanson, Johnson & Maas. Clasificación de resultados de enfermería (noc): medición de resultados en salud, 6e. Fecha de publicación: 11/2018.
Tan JY, Wei GX, Ma F, Yan H, Wang XT, Hu QL, et al. Preoperative visit-care for transcatheter aortic valve replacement: a review. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):573. doi: 10.1186/s12872-024-04241-y.
Cheng JF, Jia YY, Wu BB, Wu T, Yu B, Zhu X. The interventional care for patients undergoing transcatheter aortic valve replacement: Establishing indicators for optimal interventional care. Curr Probl Cardiol. 2024;49(3):102361. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2023.102361.
González-Cebrian M, Alonso-Fernández-Gatta M, Hernández Martos ÁV, Alonso Meléndez S, Carreño Sánchez R, Olaya González Egido E, et al. The Role of a Nurse in a Programme for Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation: Impact on Outcomes and Patient Experience. J Clin Med. 2025;14(11):3944. doi: 10.3390/jcm14113944.
Jendrzejczak A, Klukow J, Czerwik-Marcinkowska J, Styk W, Zmorzynski S. Nursing Care Across the Clinical Continuum of TAVI: A Systematic Review of Multidisciplinary Roles. J Clin Med. 2025;14(13):4535. doi: 10.3390/jcm14134535.

