Tratamiento percutáneo de la valvulopatia tricúspidea: cuidados de enfermería
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Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción
La insuficiencia tricuspídea es una enfermedad prevalente pero aún infratratada. En los últimos años se han desarrollado e implementado diferentes técnicas percutáneas, entre las que se encuentra el dispositivo TricValve®, el objetivo del cual es mejorar los síntomas de insuficiencia cardiaca derecha. El objetivo del artículo es la realización de un plan de cuidados individualizado utilizando la taxonomía NANDA-NOC-NIC con los indicadores de resultado y actividades, destacando también dos problemas de colaboración.
Material y métodos
Para llevar a cabo el plan de cuidados se realizó una valoración enfermera estándar según el modelo conceptual de patrones funcionales de Marjory Gordon en el ingreso de la paciente en la unidad de semicríticos tras la implantación del dispositivo TricValve®.
Resultados
Se destacan cuatro diagnósticos: ansiedad ante la muerte, riesgo de disfunción neurovascular periférica, deterioro de la movilidad física y riesgo de disminución del gasto cardiaco. Como problemas de colaboración destacamos: dolor agudo y trastorno del patrón del sueño.
Discusión
Los pacientes sometidos al TricValve® suelen ser pacientes pluripatológicos descartados para el tratamiento quirúrgico a los que se les abre una opción más allá del tratamiento farmacológico que, en ocasiones, es insuficiente. El papel de la enfermera es importante, ya que no solamente hay que conocer la patología para poder detectar los signos y síntomas de alarma, sino que también tiene que acompañar al paciente de manera holística ya que son pacientes crónicos y frágiles.
Detalles del artículo
Referencias
Jiménez-Méndez C, Díez-Villanueva P, Bonanad C, Ortiz-Cortés C, Barge-Caballero E, Goirigolzarri J, et al. Fragilidad y pronóstico de los pacientes mayores con insuficiencia cardiaca.
Rev Esp Cardiol [Internet]. 2022;75(12):1011–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2022.04.019
Aluru JS, Barsouk A, Saginala K, Rawla P, Barsouk A. Valvular heart disease epidemiology.
Med Sci (Basel) [Internet]. 2022;10(2). Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/medsci10020032
Lauten A, Figulla HR, Unbehaun A, Fam N, Schofer J, Doenst T, et al. Interventional treatment of severe tricuspid regurgitation: Early clinical experience in a multicenter, observational, first-in-man study: Early clinical experience in a multicenter, observational, first-in-man study.
Circ Cardiovasc Interv [Internet]. 2018;11(2):e006061. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.006061
Campelo-Parada F, Lairez O, Carrié D. Tratamientos percutáneos de la valvulopatía tricuspídea: una nueva esperanza para la válvula «olvidada».
Rev Esp Cardiol [Internet]. 2017;70(10):856–66.Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2017.04.020
Aparisi Á, Amat-Santos IJ, Serrador A, Rodríguez-Gabella T, Arnold R, Román JAS. Resultados clínicos actuales en insuficiencia tricúspide y experiencia inicial con el sistema TricValve en España.
Rev Esp Cardiol [Internet]. 2020;73(10):853–4. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2020.02.021
Bertrand PB, Hung J. Bicaval valve implantation for severe tricuspid regurgitation: Thinking outside the valve box.
JACC Case Rep [Internet]. 2019;1(5):725–6.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaccas.2019.10.035
Abdul-Jawad Altisent O, Benetis R, Rumbinaite E, Mizarien V, Codina P, Gual-Capllonch F, et al. Caval valve implantation (CAVI): An emerging therapy for treating severe tricuspid regurgitation.
J Clin Med [Internet]. 2021;10(19):4601.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/jcm10194601
Herramienta online para la consulta y diseño de Planes de Cuidados de Enfermería. [Internet].
NNNConsult. Elsevier; 2022.
Disponible en: http://www.nnnconsult.com/
Suarez JLA, Del Castillo Arévalo F, Fidalgo DF, Meléndez MM. Manual de valoración de patrones funcionales.
Gijón (Asturias): Servicio de Salud del Principado de Asturias. 2010.
Calonge-Roy L. Cuidados de enfermería en el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI).
Revista-portalesmedicos.com. [Internet] 2022 [citado el 23 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-en-el-implante-de-valvula-aortica-transcaeter-tavi
Fernández C, García FJ, Cabezas J, Ruiz J. Implante complicado de TAVI por vía retrógrada en paciente octogenaria. A propósito de un caso clínico.
Enfermería en Cardiología. 2021;83:40–4.
Toribio E. Implantación de válvulas aórticas percutáneas.
Nuberos científica [Internet] 2014 [citado el 23 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos/11/86
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.
Eur Heart J [Internet]. 2021;42(36):3599–726. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
Lee J-H, Hwang K-K. End-of-life care for end-stage heart failure patients.
Korean Circ J [Internet]. 2022;52(9):659–79. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4070/kcj.2022.0211