EVALUACIÓN DEL NIVEL DE AUTOCUIDADO Y ADHERENCIA A LA MEDICACIÓN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA. UN ESTUDIO PILOTO.
Barra lateral del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Permite compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, bajo los siguientes términos:
Reconocimiento: debe otorgar el crédito correspondiente, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o su uso.
No comercial: no puede utilizar el material con fines comerciales.
No Derivados: si remezcla, transforma o construye sobre el material, no puede distribuir el material modificado.
Sin restricciones adicionales: no puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros de hacer cualquier cosa que permita la licencia.
Contenido principal del artículo
Resumen
INTRODUCCIÓN
El manejo de la insuficiencia cardíaca continúa siendo un desafío para profesionales y pacientes, ya que estos deben adherirse a un tratamiento farmacológico y a unos comportamientos de autocuidado. El objetivo de este estudio es analizar la adherencia a la medicación y el autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca.
METODOLOGÍA
Estudio transversal realizado entre enero y octubre de 2023 con adultos diagnosticados de insuficiencia cardíaca de más de 6 meses y con clase funcional II-IV de la New York Heart Association (NYHA). Se utilizó la «European Heart Failure Self-care Behavior Scale» (puntuación 12 a 60) y «8-Item Morisky Medication Adherence Scale» (rango de 0 a 8). Se analizaron las variables: género, edad, estado civil, convivientes, estudios, modalidad de empleo, NYHA y tiempo de seguimiento. Se utilizó SPSS V20, considerando significativos los valores de p < 0,05.
RESULTADOS
El 72 % presentó alta adherencia a la medicación con una media de 7,52 (+/- 0,88). En la escala de autocuidado, la media fue 24,47 (+/-7,01). Se halló una correlación moderada entre el autocuidado y la edad (r= -0,515; p < 0,004). Los ítems con peor autocuidado fueron: control del peso, contactar con el médico ante signos de descompensación y control de líquidos.
CONCLUSIÓN
A pesar de la alta adherencia a la medicación, existen deficiencias en el autocuidado, especialmente en el control del peso y la identificación de signos de descompensación. Se requieren intervenciones adaptadas a la edad y contexto del paciente para mejorar estas conductas.
Detalles del artículo
Referencias
Jo A, Ji Seo E, Son YJ. The roles of health literacy and social support in improving adherence to self-care behaviours among older adults with heart failure. Nurs Open. 2020 Aug 18;7(6):2039-2046. doi: 10.1002/nop2.599.
Wang Q, Dong L, Jian Z, Tang X. Effectiveness of a PRECEDE-based education intervention on quality of life in elderly patients with chronic heart failure. BMC Cardiovasc Disord. 2017 Oct 16;17(1):262. doi: 10.1186/s12872-017-0698-8.
Sicras-Mainar A, Sicras-Navarro A, Palacios B, Varela L, Delgado JF. Epidemiology and treatment of heart failure in Spain: the HF-PATHWAYS study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022 Jan;75(1):31-38. English, Spanish. doi: 10.1016/j.rec.2020.09.033.
Anguita Sánchez M, Crespo Leiro MG, de Teresa Galván E, Jiménez Navarro M, Alonso-Pulpón L, Muñiz García J; PRICE Study Investigators. Prevalence of heart failure in the Spanish general population aged over 45 years. The PRICE Study. Rev Esp Cardiol. 2008 Oct;61(10):1041-9. doi: 10.1016/s1885-5857(09)60007-4.
Sedlar N, Lainscak M, Farkas J. Self-care perception and behaviour in patients with heart failure: A qualitative and quantitative study. ESC Heart Fail. 2021 Jun;8(3):2079-2088. doi: 10.1002/ehf2.13287.
Méndez-Bailón M, Jiménez-García R, Hernández-Barrera V, Comín-Colet J, Esteban-Hernández J, de Miguel-Díez J, et al. Significant and constant increase in hospitalization due to heart failure in Spain over 15 year period. Eur J Intern Med. 2019 Jun;64:48-56. doi: 10.1016/j.ejim.2019.02.019
Jaarsma T, Strömberg A, Mårtensson J, Dracup K. Development and testing of the European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale. Eur J Heart Fail. 2003 Jun;5(3):363-70. doi: 10.1016/s1388-9842(02)00253-2.
Kessing D, Denollet J, Widdershoven J, Kupper N. Self-Care and Pathophysiological Function in Patients with Chronic Heart Failure. Int J Behav Med. 2019 Dec;26(6):629-644. doi: 10.1007/s12529-019-09822-2.
Riegel B, Barbaranelli C, Carlson B, Sethares KA, Daus M, Moser DK, et al. Psychometric Testing of the Revised Self-Care of Heart Failure Index. J Cardiovasc Nurs. 2019 Mar/Apr;34(2):183-192. doi: 10.1097/JCN.0000000000000543.
Cousin L, Buck H, Benitez B, Mills P, Redwine L. A Structural Equation Model of Gratitude, Self-efficacy, and Medication Adherence in Patients With Stage B Heart Failure. J Cardiovasc Nurs. 2020 Nov/Dec;35(6):E18-E24. doi: 10.1097/JCN.0000000000000721.
Pagès-Puigdemont N, Valverde-Merino MI. Métodos para medir la adherencia terapéutica.Ars Pharm. 2018; 59(3):163-172
Hooker SA, Schmiege SJ, Trivedi RB, Amoyal NR, Bekelman DB. Mutuality and heart failure self-care in patients and their informal caregivers. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018 Feb;17(2):102-113. doi: 10.1177/1474515117730184.
Dean AG, Sullivan KM, Soe MM. OpenEpi: Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health, Versión. www.OpenEpi.com, actualizado 2013/04/06, accedido 2025/03/26.
González B, Lupón J, Parajón T, Urrutia A, Herreros J, Valle V. Aplicación de la escala europea de autocuidado en insuficiencia cardíaca (EHFScBS) en una unidad de insuficiencia cardíaca en España [Use of the European Heart Failure Self-care Behaviour Scale (EHFScBS) in a heart failure unit in Spain]. Rev Esp Cardiol. 2006 feb;59(2):166-70. Spanish.
Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008 May;10(5):348-54. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x.
Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986 Jan;24(1):67-74.
Mircioiu C, Atkinson J. A Comparison of Parametric and Non-Parametric Methods Applied to a Likert Scale. Pharmacy (Basel). 2017 May 10;5(2):26. doi: 10.3390/pharmacy5020026.
Mlynarska A, Golba KS, Mlynarski R. Capability for selfcare of patients with heart failure. Clin Interv Aging. 2018 Oct 8;13:1919-1927. doi: 10.2147/CIA.S178393.
Riegel B, Moser DK, Buck HG, Dickson VV, Dunbar SB, Lee CS, et al. Self-care for the prevention and management of cardiovascular disease and stroke: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017;6(9):e006997; https://doi.org/10.1161/JAHA.117.00699.
Ling RZQ, Jiao N, Hassan NB, He H, Wang W. Adherence to diet and medication and the associated factors among patient with chronic heart failure in a multi-ethnic society. Heart Lung. 2020 Mar-Apr;49(2):144-150. doi: 10.1016/j.hrtlng.2019.11.003.
Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, et al; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950.
Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Alonso A, Beaton AZ, Bittencourt MS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022 Feb 22;145(8):e153-e639. doi: 10.1161/CIR.0000000000001052. Epub 2022 Jan 26. Erratum in: Circulation. 2022 Sep 6;146(10):e141. doi: 10.1161/CIR.0000000000001074.
Sugebo ES, Kassie TW, Gobena T, Tibore TK, Sebro SF, Ermolo TL. Self-care behavior and associated factors among adult heart failure patients in outpatient cardiac follow-up unit at Wachemo University Nigist Eleni Comprehensive Specialized Hospital, Southern Ethiopia. BMC Cardiovasc Disord. 2024 May 7;24(1):238. doi: 10.1186/s12872-024-03901-3.
Heo S, Moser DK, Lennie TA, Fischer M, Kim J, Walsh MN, et al. Varied Factors were Associated with Different Types of Self-Care in Heart Failure. West J Nurs Res. 2021 Apr;43(4):298-306. doi: 10.1177/0193945920950334.
Lee KS, Moser DK, Dracup K. The association between comorbidities and self-care of heart failure: a cross-sectional study. BMC Cardiovasc Disord. 2023 Mar 27;23(1):157. doi: 10.1186/s12872-023-03166-2.