SARCOPENIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA Prevalencia y propuesta de protocolo diagnóstico en consulta

Resumen

Introducción: la sarcopenia es una enfermedad prevalente entre los adultos mayores, y especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca. Es un factor de riesgo independiente de hospitalizaciones y mortalidad. Existen diferentes herramientas de cribado, pero no existe consenso sobre cuál es más recomendada para la práctica clínica. Este estudio tiene como objetivo evaluar, en un entorno de práctica clínica, la prevalencia de la sarcopenia en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, mediante técnicas diagnósticas sencillas y reproducibles. Con los datos obtenidos, se pretende establecer un algoritmo diagnóstico viable en una consulta ambulatoria.

Material y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal en pacientes con disfunción ventricular sistólica izquierda (<40%) demostrada reciente mediante ecocardiograma o resonancia cardíaca. Se obtuvieron datos demográficos (género y edad), antropométricos (peso, talla) y por último se realizaron diversos métodos de detección de sarcopenia validados por las guías vigentes, incluyendo el cuestionario SARC-F, medición de la fuerza de agarre de la mano mediante dinamometría, test de levantarse de la silla, medición de la circunferencia del gastrocnemio y uso de bioimpedancia eléctrica para la obtención del índice de masa muscular esquelética.

Resultados: se calcula una elevada prevalencia de sarcopenia en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (26%).

Conclusiones: protocolos sencillos de cribado y alta sensibilidad deberían realizarse de forma sistemática en estos pacientes. Proponemos un nuevo algoritmo que mejora la capacidad diagnóstica de la sarcopenia en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida.